Obsah

• stupně
• Metoda 1 Zabraňte vzniku dekubitů
• Metoda 2 Ošetření stávajících proleženin
• Metoda 3 Pochopení tlakových vředů

V tomto článku: Prevence otlakůVytváření stávajících otlakůRozhodování o tlakových vředech24 Reference

Tlakové vředy, známé také jako boláky nebo vředy dekubitů, jsou spíše běžné rány. Jedná se o nešťastné a preventivní komplikace, které se vyskytují u hospitalizovaných pacientů, obyvatel zdravotních středisek a pacientů, kteří musí zůstat v posteli. Pokud hledáte způsoby, jak se jim vyhnout, ať už pro sebe, pro milovaného člověka nebo pro pacienta, existují způsoby, jak se tam dostat.

stupně

Metoda 1 Zabraňte vzniku dekubitů

1. 
   

   
   Otočte tělo. Když pečujete o osobu připoutanou na lůžko, musíte ji zajistit každé dvě hodiny. Nesmíte jej přesunout do jiné místnosti nebo postele, musíte změnit jeho polohu tak, aby stejný povrch pokožky nebyl pod tlakem jeho hmotnosti.
   • Například byste ji mohli předat na pravé straně, pokud ležela na levé straně. Rovněž můžete použít polštář k narovnání.
   • Pokud jste uvízli v posteli, můžete investovat do šibenice, abyste se otočili. To bude fungovat, pouze pokud budete mít dostatečnou sílu k použití tohoto typu zařízení.
   • Pokud má pacient určité druhy poranění, například v míše, musíte se ujistit, že se s ním pohybujete tak, aby jeho zranění nezhoršovalo.

2. 
   

   
   
   
   Vyvarujte se uklouznutí. Jedním z mechanismů vývoje proleženin je zvýšení tlaku na kůži v důsledku prokluzu. Po zvednutí pacient ztrácí trakci, což způsobuje, že se kůže a lůžko pohybují v opačných směrech. Například kůže kostrče by mohla zůstat na místě, zatímco tělo sklouzává dolů. Tlak na tento bod by mohl časem vyvolat descarres.
   • Když si lehnete, musíte se ujistit, že postel není zvednuta o více než 30 stupňů, aby se zabránilo skluzu a tření.
   • Pokud si pacient může zcela sednout, tento efekt obvykle nenastane.

3. 
   

   
   Kupte si speciální matraci. Na trhu jsou matrace, které snižují tlak na tělo. To umožňuje pacientovi vyhnout se soustředění tlaku na jediný bod. Můžete si koupit nafukovací matraci nebo vodní lože, které vám pomohou snížit tlak na tělo pacienta. Některé najdete v obchodech se zdravotnickým zařízením, kde si můžete koupit vhodnou matraci.
   • Pokud si nejste jisti, který model koupit, požádejte svého lékaře, aby jej doporučil.
   • Můžete také použít komprese nebo polštáře, které pomáhají chránit oblasti, kde jsou kosti blíže k pokožce.

4. 
   

   
   
   
   Postarej se o jeho stravu. Podvýživa může přispět k rozvoji dekubitů.Mohou se rychle rozvíjet u pacientů, kteří nedokážou absorbovat kalorie, které potřebují orálně nebo dobrovolně. Ujistěte se, že vaše strava sestává z ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a libového masa.
   • Nezapomeňte zkontrolovat dietní omezení pacienta, který sledujete. Každá z nich musí být brána v úvahu individuálně pro své zvláštní výživové potřeby.

5. 
   

   
   Zůstaňte hydratovaní. Aby byla pokožka pacienta zdravá, musíte se ujistit, že je dobře hydratovaný. Pokud si nejste jisti, kolik vody mu dát, požádejte lékaře o radu podle jeho konkrétních potřeb. Různé choroby a poruchy způsobují specifické potřeby.
   • Můžete také vzít ovocnou šťávu, aby zůstala hydratovaná a dobře vyživovaná.

6. 
   

   
   Identifikujte první známky. Tlakové vředy se postupem času vyvíjejí. Existují rané příznaky: erytém, který není bělavý, nebo fialová nebo hnědá skvrna odbarvené kůže, která může být bolestivá, pevná, houbovitá, měkká nebo může mít jinou teplotu než okolní tkáně. To ukazuje na rané stádium poškození tkáně nebo pravděpodobné vytvoření rány.

Metoda 2 Ošetření stávajících proleženin

1. 
   

   
   Sledujte známky infekce. Jakmile ji identifikujete, musíte sledovat příznaky infekce. To zahrnuje horečku, zarudnutí podél rány, hnis a měkkou dělohu pod kůží, což naznačuje, že níže uvedené tkáně jsou vyplněny hnisem nebo hnilobou.

2. 
   

   
   Odstraňte ránu. Po zjištění infekce se zeptejte lékaře pacienta, jaké metody léčby jsou vhodné. Obecně vám doporučí dát těsný obvaz namočený do slané vody. Gázu musíte odstranit jednou nebo dvakrát denně. To pomáhá eliminovat odumřelou pokožku, která pomáhá tvořit zdravé tkáně a hojení ran. V závislosti na velikosti rány může léčení trvat čtyři až šest týdnů.
   • Musíte na ni nainstalovat suchou gázu. Kůže kolem rány by neměla být mokrá.
   • Tento typ obvazu závisí na velikosti a hloubce rány a množství hnisu. Diskutujte obvaz s lékařem o správné technice, která se má použít pro daného pacienta.

3. 
   

   
   Používejte dobrý čisticí prostředek. Ránu byste nikdy neměli čistit okysličenou vodou nebo Betadinem. Místo toho byste měli k čištění rány vždy použít jemné mýdlo a teplou vodu. Pokud to není možné, použijte na místo jemný čisticí prostředek.
   • Lékař by mohl nařídit enzymatický nebo chemický roztok, aby odstranil odumřelou pokožku a usnadnil hojení. Může být nutné použít chirurgický zákrok k odstranění odumřelé kůže v případech, kdy je mnoho mrtvé tkáně.
   • Existují i ​​jiná řešení pro čištění tlakových vředů, jako jsou enzymatická činidla, červi nebo vysokotlaké vodní paprsky.

4. 
   

   
   Vezměte antibiotika. Pokud se v průběhu infekce objeví infekce, bylo by možné předepsat systémové antibiotikum. To pomáhá léčit infekce a pokožku. Pokud se také vyvinula infekce kostí, může být nezbytná infuze antibiotik, což není neobvyklé, když jsou v oblasti pánve tlakové vředy.

Metoda 3 Pochopení tlakových vředů

1. 
   

   
   Další informace o rizikových faktorech. Rizikovými pacienty jsou ti, kteří mají sníženou pohyblivost a tráví mnoho času ležet v posteli nebo sedět. Může to být doma, ve zdravotním středisku, v nemocnici nebo v domově pro seniory. Můžete být připoutáni na lůžko z mnoha důvodů, jako jsou poranění míchy, mrtvice, degenerativní neurologické choroby, zlomeniny, kóma a intenzivní péče.
   • U pacientů starších 65 let se vyskytuje asi 70% dekubitů. Zbývajících 30% se objevuje u mladších pacientů s poruchami, které je spojují s postelí.

2. 
   

   
   Hledejte příčiny. Tlakové vředy se vyvíjejí díky prodloužené nehybné poloze a působení vlhkosti. Tlakové vředy způsobují snížení kvality života pacienta a zvýšení úmrtnosti a nemocnosti. Jedná se o lokalizované rány na kůži nebo podkožní tkáni, obvykle v důsledku kostí. To zahrnuje kostrče, kotníky, podpatky nebo boky. Mohou se však objevit také v místech, kde je pacient připojen k respirátoru nebo kde zařízení nebo trubice neustále tře o kůži.
   • Vyvíjí se kvůli neustálému tlaku, který působí na tyto oblasti, které blokují kyslík a živiny v oblasti, což způsobuje smrt kožních buněk.
   • Mohou se objevit i navzdory snaze zdravotnického personálu jim zabránit. Některé případy se však vyvinou kvůli nesprávnému přesměrování nebo zneužívání starších osob.
   • Labus spáchaný na starších osobách je problémem veřejného zdraví, i když je o něm jen zřídka hlášeno nebo detekováno.

3. 
   

   
   Vědět, jak rozpoznat fáze vývoje. Závažnost tlakových vředů se měří ve čtyřstupňovém měřítku. Stav rány ovlivňuje zdraví pacienta a mění typ potřebné léčby.
   • V první fázi je lescarre červená oblast nad kostním výčnělkem, která se po klepnutí prstem stane bledější. Zčervenání nezmizí ani se nezlepší.
   • Ve druhé fázi začíná povrchová vrstva kůže ztrácet svoji tloušťku. Často se objevuje mělká rána s růžovým dnem a malý puchýř naplněný čirou tekutinou přes ránu.
   • Ve třetí fázi povrchová vrstva kůže zcela ztratila svoji tloušťku a odhalila ránu. Není to příliš vážné, neproniká do svalové nebo kostní vrstvy a šlachy a svaly ještě nejsou vystaveny.
   • Ve čtvrtém stádiu zmizely povrchové a vnitřní vrstvy kůže, čímž se odhalily spodní svalové vrstvy. Viděli jsme také kosti, šlachy a svaly. Pokud neexistují žádné vrstvy tuku ležící pod tlakem, zařazují se do této kategorie také tlakové vředy, jako jsou například uši nebo nosy způsobené dýchacím přístrojem.