Obsah

• stupně
• Část 1 Rozpoznejte příznaky latence
• Část 2 Absolvujte fyzickou zkoušku
• Část 3 Použijte lékařská vyšetření k potvrzení diagnózy

V tomto článku: Rozpoznávejte příznaky návykuPass a fyzikální prohlídka Použijte lékařské prohlídky k potvrzení diagnózy21 Odkazy

Lappendicita je zánět ileocekálního dodatku. Je to jedna z nejčastějších poruch během těhotenství, která vyžaduje léčbu chirurgického zákroku a objevuje se přibližně jednou za tisíc těhotenství. Těhotné ženy jsou obvykle postiženy během prvních dvou trimestrů těhotenství, ale mohou se vyskytnout i ve třetím trimestru. Pokud jste těhotná a máte strach, protože si myslíte, že máte problém, okamžitě vyhledejte lékaře.

stupně

Část 1 Rozpoznejte příznaky latence

1. 
   

   
   Umět rozpoznat příznaky lappendicity. Zde jsou některé z nich:
   • bolest břicha, která se obvykle objevuje v blízkosti pupku a pomalu se pohybuje po dobu několika hodin na pravé straně (to je nejznepokojivější příznak, který pravděpodobně indikuje apendicitidu)
   • nevolnost a zvracení (nad rámec toho, co už cítíte kvůli těhotenství)
   • horečka
   • nedostatek chuti k jídlu

2. 
   

   
   Sledujte bolest, kterou cítíte. Nejjistějším znakem lappendicity je tupá bolest v břišním knoflíku nebo v jeho okolí, která se po několika hodinách po stranách pohybuje a je stále intenzivnější.
   • Klasická bolest lappendicity je dvě třetiny cesty z pupku do kyčle (tento bod se nazývá McBurney's point).
   • Když máte apendicitidu a pokusíte se ležet na pravé straně těla, budete cítit hlubší bolest. Můžete také cítit bolest, když vstáváte nebo se pohybujete.
   • Některé ženy pociťují bolest v stoji, protože jejich vazovitý kulatý vaz je příliš těsný (jedná se o poruchu, která se může objevit během těhotenství). Tento druh bolesti však po chvíli zmizí. Na druhé straně bolest na úrovni dodatku nezmizí, je to tak, že je můžete rozlišit.

3. 
   

   
   
   
   Pokud jste již ve třetím trimestru, můžete cítit bolest ve vyšší části těla. Ženy, které jsou již ve 28 týdnech těhotenství a více, zažijí bolest těsně pod nejnižším žebrem na pravé straně. K tomu dochází, protože slepice se při růstu plodu pohybuje a že luteus roste. Místo aby byl mezi pupkem a boky (u McBurneyho bodu), bolest se přesune do jiné oblasti břicha, těsně pod poslední žebro na pravé straně břicha.

4. 
   

   
   Pozorujte, zda po bolesti, kterou cítíte, následuje zvracení a nevolnost. Jak asi víte, zvracení a těhotenství jdou ruku v ruce. Máte-li však slepá střeva, musíte nejdříve zvracet bolest. Můžete také zažít nevolnost a zvracení horší než ty, které obvykle pozorujete.
   • Kromě toho, pokud je vaše těhotenství pokročilejší (po ukončení počátečního stádia zvracení), existuje ještě větší pravděpodobnost, že nevolnost a zvracení naznačují jinou poruchu, například apendicitidu.

5. 
   

   
   
   
   Věnujte pozornost náhlému výskytu teploty. Pokud máte zánět slepého střeva, pravděpodobně budete mít nízkou horečku. Sama o sobě by vás nízká horečka neměla bát. Pokud si však všimnete kombinaci horečky, bolesti a zvracení, měli byste být znepokojeni. Pokud pozorujete tyto tři příznaky současně, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

6. 
   

   
   Sledujte bledou pleť, pot a nedostatek chuti k jídlu. Pocení a bledá pleť mohou nastat kvůli nevolnosti a horečce, které máte kvůli latenci. Ztratíte také chuť k jídlu, je to příznak, který se vyvíjí u všech lidí s apendicitidou, ať už jsou těhotné nebo ne.

Část 2 Absolvujte fyzickou zkoušku

1. 
   

   
   Zůstaňte v klidu a připravte se na návštěvu u lékaře. Pokud se chystáte k lékaři, zejména v situaci, jako je tato, můžete se cítit velmi nervózní, takže by bylo lepší vědět, co můžete očekávat. Břišní vyšetření, které lékař provede, jsou uvedeny v následujícím seznamu.
   • Nejlepší je, když se poraďte s lékařem v nemocnici, protože opakování je porucha, kterou je třeba rychle léčit, a pokud ji máte, doporučujeme vám jít do nemocnice, kde lze v případě potřeby rychle provést další testy.

2. 
   

   
   Vyvarujte se užívání léků proti bolesti dříve, než půjdete k lékaři. I když byste mohli být velmi bolestiví, tato bolest je jediným způsobem, jak váš lékař může diagnostikovat těhotenství u těhotných žen. Pravděpodobně nebude možné provést přesnou diagnózu, pokud zmizí.

3. 
   

   
   Než jdete k lékaři, nejezte, nepijte ani neužívejte laxativa. Většina lidí může navštívit lékaře krátce po příjezdu do pohotovosti, takže nebudete muset čekat příliš dlouho.
   • Je lepší zdržet se jídla a pití, protože lékař potřebuje k provádění určitých postupů žaludek nalačno. Kromě toho nestresuje váš trávicí systém a nevybuchuje váš dodatek, pokud máte zánět slepého střeva.

4. 
   

   
   Vězte, že váš lékař bude cítit žaludek, aby lokalizoval bolest. Existuje mnoho testů, které může lékař provést, aby mohl vědět, zda je bolest břicha způsobena apendicitidou nebo ne. Například stiskne vaše břicho pro aktivaci bolesti, ale také klepnutím na břicho otestujete citlivost rebound (bolest, která se objeví poté, co uvolní tlak na břicho).
   • Tyto zkoušky se mohou zdát nadbytečné a časově náročné, ale víme, že mohou být pro lékaře velmi užitečné, aby věděly, co trpíte.

5. 
   

   
   Připravte se na test rotace kyčle. Toto vyšetření vám umožní vyhledat „znamení spouště“, bolest, která se objeví, když zapnete kyčle. Váš lékař si před ohnutím kyčle a kolena udržuje vaše pravé koleno a kotník otočením nohou dovnitř a ven. Věnujte pozornost bolestem, které můžete cítit v pravé dolní části břicha. Nahlaste tuto bolest svému lékaři, protože naznačuje možné podráždění svalu obturator, což je známkou lappendicity.

6. 
   

   
   Očekávejte zkoušku prodloužení nohy. Váš lékař vás požádá, abyste si lehli na bok, natáhne nohu a zeptá se vás, jestli cítíte bolest. Tomu se říká test Psoa. Pokud zaznamenáte zvýšení bolesti, můžete mít apendicitidu.

7. 
   

   
   Připravte se na rektální zkoušku. I když rektální vyšetření nesouvisí přímo s diagnostikou endogenity, mnoho lékařů bylo vyškoleno, aby tak vyloučilo možnost jiné poruchy. Nebuď překvapen tímto vyšetřením během návštěvy u svého lékaře.

Část 3 Použijte lékařská vyšetření k potvrzení diagnózy

1. 
   

   
   Připravte se na krevní testy. Počet bílých krvinek je obvykle vyšší v případě apendicitidy. Tento test je však u žen méně užitečný než u jiných pacientů, zejména proto, že počet bílých krvinek je již během těhotenství vyšší, proto nemusí nutně znamenat apendicitidu.

2. 
   

   
   Požádejte svého lékaře o ultrazvuk. Ultrazvuk je základní (a nejvíce doporučované) vyšetření pro diagnostiku těhotenství u těhotných žen. Echografie používá zvukové vlny k vytvoření obrazu a pomáhá lékaři odhalit případ zánětu slepého střeva.
   • Obecně platí, že ženy, které přijdou do pohotovostní místnosti s podezřením na zadržení, projdou CT vyšetření. Většina lékařů však dává přednost ultrazvuku, protože to dítě neublíží.
   • Echografie umožňuje ve většině případů diagnostikovat apendicitidu.

3. 
   

   
   Očekávejte, že úspěšně složíte další zkoušky. Po 35. týdnu těhotenství se všechna zobrazovací vyšetření zkomplikují, protože vývoj těhotenství brání tomu, aby slepý pacient viděl přílohu správně.
   • V tomto okamžiku může lékař doporučit CT vyšetření nebo MRI, aby lépe vizualizoval stav a viděl, zda je otok.