Obsah

• stupně
• Část 1 Studium nejčastějších příčin bolesti dolní části zad
• Část 2 Vyhodnocení příznaků
• Část 3 Absolvování lékařských vyšetření k potvrzení diagnózy

V tomto článku: Zkoumejte nejčastější příčiny bolesti dolních částí zad Hodnocení hodnotících symptomůNastavení lékařských kontrol k potvrzení diagnózy33 Reference

Bolest v bederní oblasti má velmi variabilní etiologii. Tento příznak můžete mít, pokud trpíte degenerativním onemocněním, jako je artritida, nebo jste utrpěli vážné zranění, například zlomeninu. Protože každá podmínka má zvláštní sadu příznaků, můžete některé z nich vyloučit, pokud věnujete zvláštní pozornost těm, které prezentujete. Pokud bolest přetrvává, bylo by nejlepší poradit se s lékařem, aby mohl stanovit přesnou diagnózu.

stupně

Část 1 Studium nejčastějších příčin bolesti dolní části zad

1. Přemýšlejte o svých nedávných traumatách. Pokud jste v nedávné době utrpěl nějaké trauma, mohlo to způsobit bolest, kterou cítíte. Konkrétně, pokud nepohodlí začalo bezprostředně po traumatu, je velmi pravděpodobné, že to bylo způsobeno spíše vážným zraněním než degenerativním onemocněním.
   • Trauma může pocházet z různých příčin, od dopravní nehody nebo pádu, až po nadměrné úsilí v tělocvičně.
   • Tělo je schopné přirozeně zotavit méně závažná akutní zranění. U ostatních je však situace vážnější. Pokud bolest nezmizí během několika dnů, zvažte konzultaci s odborníkem, abyste se ujistili, že nemáte vážné zranění, jako je zlomenina, která vyžaduje lékařskou pomoc.
   • Podvrtnutí a kmeny jsou nejčastějšími úrazy souvisejícími s výkonem, ale obvykle se zahojí během jednoho týdne bez nutnosti lékařského zásahu.

2. 
   

   
   
   
   Zhodnoťte svou úroveň aktivity. Dlouhodobé sezení, zejména před počítačem, může způsobit bolest dolní části zad. Přestože nečinnost někdy vede k problémům se zády, které vyžadují lékařský zásah, v jiných případech je léčba stejně jednoduchá jako samotná příčina. Pokud si myslíte, že bolest v dolní části zad, kterou cítíte, je výsledkem příliš sedavého životního stylu, zkuste zvýšit úroveň aktivity a najít úlevu.
   • Vstaň z času na čas a udělej si pauzu. Je nezbytné vstát z kanceláře nejméně jednou za hodinu. Připomenutí si můžete naplánovat na svém počítači nebo sledovat, abyste na to nezapomněli.
   • Kdykoli je to možné, použijte stůl, který vám umožní postavit se a vyhnout se celodennímu sedění.
   • Pokud se během pracovní doby neobejdete, zkuste zlepšit své pohodlí pomocí bederních podpůrných polštářů nebo ergonomického křesla.
   • Pokud se vaše bolesti zad nezlepší ani poté, co jste zvýšili svou aktivitu, můžete trpět něčím vážnějším. V tomto případě by bylo užitečné domluvit si schůzku s lékařem.

3. 
   

   
   
   
   Přemýšlejte o svých spánkových návycích. Nesprávná poloha spánku nebo špatná poloha matrace mohou tyto bolesti způsobit, takže změnou návyků nebo zakoupením dobré matrace se můžete snadno zbavit.
   • Spaní na břiše je nejhorší poloha pro dolní část zad. Zkuste spát na zádech, abyste zjistili, zda bolest zmizí. Kromě toho můžete umístit polštář pod kolena, abyste zjistili, zda to pomůže. Nevzdávejte se, pokud jste nemohli najít uspokojení okamžitě. Můžete také spát na vaší straně vložením polštáře mezi kolena. Můžete experimentovat s polštáři různých velikostí, dokud nenajdete tu, která vám vyhovuje.
   • Matrace by měla být pevná, aby podporovala záda, ale ne do té míry, že se budete cítit nepříjemně. Středně tvrdé modely jsou obecně nejvhodnější pro většinu lidí.

4. 
   

   
   Dávejte pozor na své boty. Je velmi důležité, aby boty poskytovaly dobrou podporu zdraví páteře. Jinými slovy, časté nošení obuvi, které jsou nepohodlné nebo nemají dostatečnou podporu, může způsobit bolesti zad.
   • Vyvarujte se vysokých podpatků, protože to může způsobit nesprávné vyrovnání páteře.
   • Pokud se rozhodnete pro boty bez podpatků, ujistěte se, že podporují oblouk. Boty bez podpatků, jako žabky, jsou na zádech stejně špatné jako boty na vysokém podpatku, ne-li horší.

5. 
   

   
   Zvažte těžké předměty, které máte. V některých případech je bolest dolní části zad způsobena těžkými předměty, zejména pokud práce trvá dlouho. Pokud často přepravujete těžké tašky nebo podobné předměty, zkuste snížit jejich hmotnost a zjistit, zda to ovlivní váš stav.
   • Děti mají obvykle bolesti zad, když nosí těžké batohy. Abyste tomu zabránili, nedovolte, aby dětská taška přesáhla 20% její hmotnosti.

6. 
   

   
   Přemýšlejte o fyzických činnostech, které děláte. Někdy je bolest v dolní části zad způsobena intenzivní činností, zejména pokud nejste fit nebo trénujete sporadicky. Zjistěte, zda jste v poslední době zažili intenzivní fyzickou námahu, která může způsobit bolest zad. Například, sporty jako golf zahrnující opakující se kroucení trupu jsou často příčinou těchto bolestí.
   • Běh je také faktorem zodpovědným za tuto poruchu. Běh na nerovných površích nebo na stopě může také způsobit další problémy s pronikáním nohou, což může ohrozit pohyby svalů a způsobit bolest, která se může šířit dozadu.

Část 2 Vyhodnocení příznaků

1. 
   

   
   Zvažte umístění a typ bolesti, kterou máte. Existuje mnoho typů bolesti zad. Určením přesné polohy toho, které cítíte, a typu bolesti (bolestivé, pálivé, ostré atd.), Budete schopni zjistit, co to způsobilo.
   • Spondylolistéza může způsobit bolest v bederní oblasti, v hýždích a v nohou.
   • Pokud máte na jedné straně bederní oblasti izolovanou akutní bolest, můžete mít ledvinové kameny.
   • Podráždění sedacího nervu způsobuje bolest a mravenčení v dolní části zad, které však mohou dosáhnout až na nohu a / nebo nohu.
   • Bederní degenerativní onemocnění disku (opotřebení meziobratlových plotének) často způsobuje bolestivé bolesti nebo brnění v zádech.
   • Fibromyalgie je charakterizována rozsáhlou bolestí v mnoha částech těla, včetně dolní části zad.
   • Svalové kontrakty mohou také způsobit bolesti zad nebo zad v hýždích a stehnech.
   • Nezapomeňte však, že bolest dolní části zad je složitá podmínka a že někdy uvedené příznaky nemusí být v souladu s příznaky základního problému. Proto je nezbytné podstoupit kompletní lékařské vyšetření, aby lékař mohl diagnostikovat nemoc a identifikovat příčinu bolesti, kterou cítíte.

2. 
   

   
   Prozkoumejte časy, kdy jste v bolesti. Různé lumbální patologie mohou způsobit určité činnosti nebo pozice bolestivé. Pokuste se pochopit, kdy začnete cítit bolest, které pohyby se zdají zhoršovat a které polohy mají uklidňující účinek.
   • Pokud je bolest silnější, když stojíte, opřete se o své tělo zpět nebo otočte horní část těla a snižte se, když se nakloníte dopředu, je pravděpodobné, že problém je ve fazetových kloubech páteře ,
   • Pokud bolest nastane bez zjevného důvodu a je doprovázena pocitem podobným elektrickému šoku, můžete trpět ischiasou.
   • Pokud se bolest zhorší, když si sednete, můžete mít bederní disk herniation.
   • Pokud se situace při chůzi zhorší, ale ulevíte si tím, že se nakloníte dopředu nebo se posadíte, může to být způsobeno stenózou, ke které dochází při zúžení otevřených prostorů uvnitř páteře ,
   • Linconfort, který se objevuje a mizí po celý den, může souviset s problémem ve vnitřním orgánu, jako jsou ledviny nebo slinivka břišní.

3. 
   

   
   Věnujte pozornost necitlivosti a slabosti. Několik dalších nemocí může vyvolat tyto dva příznaky, kromě bolesti zad. Pokud trpíte, budete muset přesně říct lékaři přesné umístění a intenzitu bolesti, aby mohl identifikovat příčinu.
   • Spondylolistéza může způsobit oslabení svalů zad a nohou.
   • Spinální stenóza způsobuje při chůzi slabost.
   • Sciatica obvykle způsobuje slabost v jedné noze.
   • Infekce mohou způsobit generalizovanou slabost, horečku a zimnici.
   • Cauda equina syndrom, vážná léze míchy, způsobuje znecitlivění genitálií a vnitřních stehen.

4. 
   

   
   Uvidíme, jestli se cítíš ztuhlý. Některá onemocnění, která způsobují bolest zad, mohou také způsobit svalovou ztuhlost, což ztěžuje pohyb. Pokud se cítíte ztuhlý, řekněte to lékaři, protože by to mohlo být užitečné vodítko pro diagnózu.
   • Spondylolistéza vytváří ztuhlost v dolní části zad.
   • Existuje několik zánětlivých onemocnění kloubů, jako je reaktivní artritida, které způsobují ztuhlost svalů, zejména u mladých pacientů.

Část 3 Absolvování lékařských vyšetření k potvrzení diagnózy

1. 
   

   
   Podrobit se fyzické zkoušce Když kontaktujete lékaře pro bolest v dolní části zad, je velmi pravděpodobné, že podstoupí kompletní fyzikální vyšetření včetně řady testů určených k určení přesného umístění bolesti. Vyhodnotí možnost provést jeden nebo více specifických testů na základě uvedených příznaků.
   • Patrickův test (nazývaný také FABRE test) se používá k identifikaci patologických stavů ovlivňujících sakroiliakální kloub. Dokud ležíte na zádech, lékař provede vnější rotaci boků. Pokud cítíte bolest, znamená to, že vaše příznaky pocházejí ze sakroiliakálního kloubu.
   • Znak Lasègue se používá k identifikaci kýly. Lékař vás požádá, abyste si lehli na záda a zvedli nohu, aby ji udrželi rovnou. Pokud při pohybu cítíte bolest, je pravděpodobné, že máte kýlu.
   • Lékař vás může naklonit zpět k diagnostice stenózy páteře. Pokud během tohoto testu pocítíte bolest, pravděpodobně máte spinální stenózu.

2. 
   

   
   Mají krevní testy Lékař s největší pravděpodobností předepíše krevní test. I když se na první pohled zdá zvláštní, je to vlastně velmi důležité. Krevní testy mohou pomoci vyloučit nemoci, jako jsou infekce, které mohou způsobit bolesti zad.

3. 
   

   
   Proveďte rentgen. Toto je často jeden z prvních testů, které lékař předepíše, aby se pokusil identifikovat zdroj bolesti. Během procedury se záření používá k získání snímků kostí uvnitř těla.
   • Rentgen je užitečný pro diagnostiku kostních problémů, jako jsou zlomeniny a ostruhy. Není však vhodný pro identifikaci nemocí, které ovlivňují měkké tkáně.
   • Pamatujte, že rentgenové paprsky jsou jen jedním z testů, které vám lékař předepíše, aby diagnostikoval váš problém se zády. Jinými slovy, nestačí stanovit definitivní diagnózu. Rentgenové paprsky vykazují u mnoha lidí degenerativní změny, i když necítí bolest. Například osteofytóza, fazetová osteoartritida a degenerace disku jsou zdravotními problémy přítomnými téměř u 90% populace starší 64 let.

4. 
   

   
   Nechte skenovat MRI nebo CT. Pokud se lékař domnívá, že vaše bolest je způsobena patologií měkkých tkání, je pravděpodobné, že budete mít jeden z těchto testů. Oba umožňují vytváření obrázků měkkých tkání, včetně vazů, chrupavek a meziobratlových plotének.
   • Tyto testy jsou užitečné pro diagnostiku nemocí, jako jsou herniované disky, spinální stenóza a degenerativní onemocnění kloubů. Lékař však použije výsledky CT nebo MRI v kombinaci s výsledky jiných testů, aby dospěl k logickému závěru o vašem stavu. Výsledky MRI by vás neměly znepokojovat, protože studie ukázaly, že výčnělek disku je pozorován u 52 až 81% lidí bez alarmujících příznaků.

5. 
   

   
   Proveďte scintigrafii kosti. Ačkoli tento postup není tak běžný jako u jiných zobrazovacích testů, někdy se používá k lepšímu pozorování kostí. Aby toho bylo dosaženo, lékař vstříkne do těla pacienta malé množství radioaktivního materiálu, aby detekoval obrazy.
   • Kostní scintigrafie je velmi účinná při detekci nádorů a osteoporózy.

6. 
   

   
   Proveďte elektromyografii (EMG). Pokud se u vás objeví příznaky, jako je necitlivost nebo pulzující bolest, lékař se může rozhodnout pro tento test, který měří elektrickou aktivitu těla k diagnostice lézí nebo stlačení nervů.
   • Poškození nervů a komprese mohou mít různé příčiny, jako je herniovaná ploténka nebo spinální stenóza. Přestože EMG neodhalí příčinu poškození, pomůže lékaři pochopit, jak základní stav ovlivňuje zbytek těla.

varování

• Omezení autodiagnostiky na problém může způsobit více škody než užitku. Pokud jsou příznaky velmi závažné nebo přetrvávají déle než několik dní, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Bolest dolní části zad může být způsobena méně častými příčinami, jako je rakovina, aneuryzma a děložní myomy.