Obsah

• stupně
• Část 1 Interpretace výsledků scintigrafie kostí
• Část 2 Příprava na scintigrafii kostí
• Část 3 Porozumění rizikům

V tomto článku: Interpretace výsledků kostní scintigrafieZačátek pro skenování kostíEkologická rizika18 Reference

Kostní sken je lékařské zobrazovací vyšetření, které může detekovat kostní léze nebo onemocnění. Váš lékař může doporučit analýzu, pokud si myslíte, že máte osteoporózu (křehkost kostí), zlomeninu, rakovinu kostí, artritidu nebo infekci kostí. Tento postup zahrnuje injektování radioaktivního materiálu (radioaktivního indikátoru) do žíly a poté vyfotení těla pomocí speciální kamery citlivé na záření. Lékař vysvětlí výsledky, ale je užitečné se o tom dozvědět více, aby lépe porozuměl výsledkům kostní scintigrafie.

stupně

Část 1 Interpretace výsledků scintigrafie kostí

1. Získejte kopii výsledků zkoušky. Radiologický zobrazovací specialista (radiolog) sdělí svou interpretaci vašich výsledků vašemu praktickému lékaři, který to vysvětlí jednoduše. Pokud je chcete podrobněji analyzovat, můžete ho požádat, aby vám ukázal jeho původní výstřel ve své kanceláři nebo požádal o kopii, aby si ji vzal domů.
   • I když je pravděpodobné, že se lékař zdráhá vám nechat provést kostní vyšetření, abyste se vrátili domů, musí vám (legálně) dát kopii, pokud se ho zeptáte. Je možné, že zaplatíte malou částku, než získáte tuto částku.
   • Scintigrafie se provádí za účelem identifikace problémů s metabolismem kostí, procesu vytváření a recyklace kostní tkáně. Určitá úroveň aktivity je normální, ale příliš mnoho nebo příliš málo remodelace kosti naznačuje trauma nebo nemoc.

2. 
   

   
   
   
   Identifikujte kosti na rentgenové scintigrafii. Téměř všechny kostní vyšetření vyfotí celou kostru, ale někdy se více soustředí na poraněné nebo bolestivé místo, jako je zápěstí nebo páteř. Zjistěte proto něco o základní anatomii, zejména o jménech většiny kostí, které jsou výsledkem scintigrafie kostí. Hledejte informace na internetu nebo si půjčujte knihu z místní knihovny.
   • Nemusíte se učit anatomii nebo fyziologii podrobně, ale musíte znát kosti, na které radiolog odkazuje v písemné zprávě o rentgenových výsledcích.
   • Nejčastějšími kostmi pozorovanými na scintigrafiích jsou obratle (kosti páteře), pánve (ochlupení, lischium a liliaque), žebra, zápěstí (kaprové kosti) a kosti nohou ( holení a stehenní kosti).

3. 
   

   
   
   
   Orientujte se správně. Až budete mít představu o problémech s kostmi, musíte také vědět, na které straně těla jsou. Často to můžete zjistit pouhým pohledem na obrázek vašeho těla, ale všechny diagnostické obrazy, včetně kostních skenů, musí být označeny na pravé a levé straně pacienta. Proto hledejte slova jako left, doprava, před nebo zadní na obrázku vás provede.
   • Analytické snímky lze pořizovat zepředu nebo zezadu. Když se podíváte na svou hlavu, můžete někdy (ale ne vždy) znát směr, ze kterého byla přijata.
   • Místo slov mohou být rentgenové snímky kostí a další diagnostické obrazy orientovány písmeny jako G (vlevo), D (vpravo), A (vpřed) nebo D (zpět).

4. 
   

   
   Určete období. Pokud jste v průběhu času podstoupili více kostních skenů, což je běžné, když sledujete průběh nemoci nebo patologie, určete si data (a období), ve kterých bylo každé provedeno, na etiketě. Studujte nejprve nejstarší, poté porovnejte s nejnovějšími a poznamenejte si všechny změny. Pokud není velký rozdíl, je pravděpodobné, že nemoc neprošla (nebo se nezlepšila).
   • Například, pokud máte osteoporózu, může lékař doporučit, abyste provedli kostní sken jednou nebo dvakrát ročně, abyste sledovali průběh nemoci.
   • Pokud máte podezření na infekci kostí, můžete pořídit fotografie krátce po injekci radioaktivního indikátoru a znovu o tři až čtyři hodiny později, jakmile se nahromadí v kostech. Tento postup se nazývá 3-fázová scintigrafie kostí.

5. 
   

   
   Hledejte horká místa. Výsledky scintigrafie kostí jsou považovány za normální, když se radioaktivní barvivo šíří a je absorbováno rovnoměrně skrz kostru. Je-li však přítomen, považuje se za neobvyklý horká místa tmavší v kostech. Tyto indikují oblasti kostry, kde se nahromadil nadbytek barviva, což by mohlo vést k růstu nádoru, zlomeninám, zánětům nebo destrukci kosti.
   • Mezi nemoci, které způsobují destrukci kostí, patří agresivní typy rakoviny, bakteriální infekce kostí a osteoporóza (která způsobuje oslabení a zlomeniny).
   • Obecně se některé kosti mohou zdát trochu tmavší než jiné kvůli zvýšení jejich metabolické aktivity. Některé příklady zahrnují sternum (los thoracic) a části pánve. Nezaměňujte je s nemocemi.
   • V některých případech, jako jsou například léze způsobené Kahlerovou chorobou, se při skenování kostí neobjevují horká místa. Pro identifikaci příznaků tohoto typu rakoviny může být užitečnější počítačová tomografie nebo pozitronová emisní tomografie.

6. 
   

   
   Hledejte studená místa. Výsledky testů se také považují za neobvyklé, pokud mají kosti studená místa jasné. Tyto oblasti ukazují oblasti, které absorbují méně radioaktivní barvivo (nebo vůbec nic) ve srovnání s okolními kostmi kvůli snížené aktivitě a remodelaci. Obecně platí, že studená místa jsou z nějakého důvodu často známkou sníženého průtoku krve v oblasti.
   • Lytické léze související s mnohočetným myelomem, kostními cystami a určitými kostními infekcemi se mohou objevit jako studená místa.
   • Tyto oblasti mohou naznačovat špatný oběh v důsledku obstrukce krevních cév (arteriosklerózy) nebo benigního nádoru.
   • Horké a studené části se mohou na kostním skenu objevit současně a naznačují různá onemocnění nebo patologie, ale současně.
   • Ačkoli lehčí chladné skvrny jsou neobvyklé, obecně představují méně závažné patologie než ty, které představují tmavší chladné oblasti.

7. 
   

   
   Pochopte výsledky. Radiolog interpretuje výsledky analýzy kostí a zašle zprávu vašemu lékaři, který tyto informace použije při jiných diagnostických nebo krevních testech k sestavení rozvahy. Mezi časté diagnózy vyplývající z abnormálních výsledků kostního skenování patří osteoporóza, zlomeniny kostí, rakovina kostí, kostní infekce, artritida, Pagetova choroba (kostní onemocnění zahrnující zahušťování a změkčení kostí) a ztracená artróza ( kostní smrt v důsledku nedostatečného přísunu krve).
   • S pozoruhodnou výjimkou ztracenéonekrózy, která se na rentgenovém snímku objevuje jako chladná zóna, se všechny výše uvedené patologie objevují ve formě horkých míst.
   • Mezi běžné body s osteoporózou, které lze identifikovat na rentgenech kosti, patří horní hrudní páteř (střední část zad), kyčelní klouby a zápěstí. Lostéoporóza způsobuje zlomeniny a bolesti kostí.
   • Horké části rakoviny lze vidět prakticky na každé kosti. Rakovina kostí se často šíří (metastázuje) z jiných míst, jako jsou prsa, plíce, játra, slinivka a prostata.
   • Pagetova choroba způsobuje horká místa podél páteře, pánve, dlouhých kostí a lebky.
   • Infekce kostí jsou častější v kostech paží, nohou, nohou a rukou.

Část 2 Příprava na scintigrafii kostí

1. 
   

   
   Odstraňte šperky a jiné kovové předměty. Ačkoli před provedením kostního skenování nemusíte provádět žádnou zvláštní přípravu, měli byste nosit pohodlné a snadno odnímatelné oblečení a žádné šperky. Hodinky a kovové šperky by měly být ponechány doma nebo odstraněny těsně před analýzou, protože mohou ovlivnit výsledky.
   • Stejně jako u jiných zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové snímky, jakýkoli kov v těle dodá skenovaným obrázkům kosti bílé nebo světlejší než okolní oblasti.
   • Pokud máte v ústech kovový uzávěr nebo kovový implantát v těle, sdělte to radiologovi, aby to vzal v úvahu, aby nedošlo k záměně s patologickými procesy.
   • Nošení snadno odnímatelného oblečení je dobrý nápad, protože můžete být vyzváni, abyste nosit nemocniční šaty.

2. 
   

   
   Pokud jste těhotná, sdělte to lékaři. Informujte jej v případě, že jste nebo můžete otěhotnět, protože vystavení záření radioaktivního značkovače může být pro dítě škodlivé. Kostní skenování se proto u těhotných nebo kojících žen často neprovádí, protože mateřské mléko se může stát trochu radioaktivní a také poškodit dítě.
   • Existují i ​​další spolehlivější testy zobrazování kostí pro těhotné ženy, jako je MRI (magnetická rezonance) a ultrazvuk.
   • Krátkodobá osteoporóza je běžná u podvýživených těhotných žen, protože minerály jsou extrahovány z jejich kostí, aby dítěti umožnily růst.

3. 
   

   
   Neužívejte žádný lék obsahující bizmut. Přestože můžete normálně jíst a pít těsně před kostním skenem, sdělte lékaři, jaké léky užíváte, protože tyto mohou ovlivnit test. Například léky obsahující baryum nebo bizmut ovlivňují výsledky kostní scintigrafie. Neměli byste je brát nejméně čtyři dny před analýzou.
   • Vizmut je přítomen v různých lécích, jako je De-Nol, Devrom, Kaopectate a Pepto-Bismol.
   • Baryum a bizmut mohou během skenování kostí velmi jasně zvýraznit oblasti těla.

Část 3 Porozumění rizikům

1. 
   

   
   Porozumět rizikům záření. Množství radioaktivních značek, které jsou injikovány do žil těsně před kostním skenováním, není moc, ale ve vašem těle produkuje záření až 3 dny. Zvyšuje riziko mutace zdravých buněk na rakovinné buňky. Nezapomeňte zvážit klady a zápory s lékařem, než podstoupíte kostní skenování.
   • Odhaduje se, že tato analýza vás nevystavuje více záření než konvenční rentgenový snímek celého těla a méně než polovina CT snímku.
   • Pití velkého množství vody a tekutin ihned po vyšetření kosti po dobu 48 hodin vám může pomoci eliminovat zbývající radioaktivní stopu v těle.
   • Pokud potřebujete kojit během kojení, extrahovat a vyřadit mateřské mléko po dobu dvou až tří dnů, aby nedošlo k poškození dítěte.

2. 
   

   
   Hledejte alergické reakce. Ty, které souvisejí s radioaktivním značením, jsou vzácné, ale vyskytují se a mohou být fatální. Ve většině případů je reakce mírná a způsobuje bolest a zánět v místě vpichu a související kožní vyrážku. V těžkých případech způsobuje lanafylaxe generalizovanou alergickou reakci, která způsobuje otok, potíže s dýcháním, kopřivku a snížený krevní tlak.
   • Pokud se po návratu domů po zkoušce projeví příznaky alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
   • Kosti absorbují radioaktivní lentit mezi jednou až čtyřmi hodinami, i když téměř všechny alergické reakce se objevují během 30 minut po injekci.

3. 
   

   
   Hledejte potenciální infekci. Pokud je jehla vložena do žíly, aby se injektovalo radioaktivní barvivo, existuje malé riziko infekce nebo nadměrného krvácení. Vývoj infekcí obvykle trvá několik dní a zahrnuje bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu. Pokud si všimnete těchto příznaků, okamžitě kontaktujte lékaře. Možná budete muset zvolit antibiotika pro boj s infekcí.
   • Mezi příznaky závažnější infekce patří silná pulzující bolest, hnisový průtok v místě vpichu, necitlivost a brnění v postižené paži, únava a horečka.
   • Ujistěte se, že lékař čistí vaši ruku hadříkem nebo vatovou vložkou namočenou v alkoholu těsně před injekcí.

rada

• Kostní sken se provádí na oddělení nukleární medicíny nebo radiologie nemocnice nebo polikliniky. Budete potřebovat doporučení od svého lékaře.
• Během zkoušky budete ležet na zádech a kamera se bude pomalu pohybovat kolem těla a fotografovat všechny kosti.
• Během skenování kostí musíte ležet a zůstat v klidu, protože obrázky mohou být rozmazané. Možná budete muset během analýzy změnit polohu.
• Kompletní kostní sken trvá přibližně jednu hodinu.
• Pokud snímek vaší zkoušky ukáže horká místa, budete pravděpodobně muset provést další testování, abyste určili příčinu.

varování

• Scintigrafie jsou užitečné pro detekci abnormality kostí, ale nespecifikují její příčinu. Proto je před provedením definitivní diagnózy nutné provést testy a následné vyšetření.