Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovědi komunity
• Tipy
• Varování

Ostatní sekce

Zatímco dna je jednou z nejbolestivějších forem zánětlivé artritidy, život s touto chorobou nemusí být pro ty, kteří ji trpí, vyčerpávající nebo mizerný. Dna je způsobena zvýšenými hladinami kyseliny močové v krvi, které jsou způsobeny kombinací životního stylu, stravy a genetiky a jsou bohužel celoživotním stavem. I když je dna obtížně trvale léčitelná, není možné s ní žít. Díky proaktivním krokům, které zabrání vzniku vzplanutí dny, a rychlému léčení vzplanutí, jakmile k němu dojde, mohou lidé žijící s dnou stále žít relativně normální život bez bolesti.

Kroky

Část 1 ze 2: Prevence vzplanutí dny

1. 

   Užívejte léky k udržení nízké hladiny kyseliny močové v krvi. Protože dna je přímo způsobena zvýšenými hladinami kyseliny močové, je udržování těchto hladin v přijatelně nízkém rozmezí nejlepším způsobem, jak dně zabránit. Užívejte léky snižující hladinu kyseliny denně, abyste zabránili vzplanutí.
   • Mezi nejběžnější léky na kontrolu hladiny kyseliny močové v krvi patří alopurinol, lesinurad a probenecid. Tyto bude muset předepsat lékař.
   • Nezapomeňte si domluvit schůzky, aby vám lékař během užívání léků zkontroloval hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud jste užili některý ze zmíněných léků, nechte si zkontrolovat jaterní enzymy. Měli byste si nechat zkontrolovat hladinu kyseliny alespoň jednou nebo dvakrát ročně nebo více podle toho, jak závažné je onemocnění.

2. 

   
   
   Jezte zdravě a vyvarujte se potravin bohatých na purin nebo fruktózu. To, co jíte (nebo nejíte), může mít významný dopad na vaše příznaky dny! Dodržování vyvážené stravy, která vylučuje potraviny bohaté na puriny a vysoce fruktózu, pomůže snížit pravděpodobnost budoucích vzplanutí dny.
   • Mezi vysoce purinová jídla, kterým je třeba se vyhnout, patří červené maso, korýši, vepřové maso, pivo a maso z orgánů (např. Játra).
   • Vystřihněte potraviny a nápoje s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy, jako jsou nealkoholické nápoje, umělé ovocné džusy, rafinované sacharidy (např. Bílý chléb) a většina zpracovaných potravin.
   • Konzumujte více potravin bohatých na antioxidanty, jako je třešňový džus a ananasový džus, protože to pomůže předcházet zánětu, který vede k vzplanutí dny.
   • Vyvarujte se listové zeleniny, která má vysoký obsah kyseliny močové, protože by mohla způsobit zapálení dny.

3. 

   
   
   Zůstaňte hydratovaní a pijte hodně vody každý den. Pití dostatečného množství vody je nezbytné pro vyplavování nadměrných hladin kyseliny močové, jakož i pro transport živin v těle a tlumení kloubů. Zdravé množství vody k pití každý den je 15,5 šálků (3,7 l) pro muže a 11,5 šálků (2,7 l) pro ženy.
   • Ujistěte se, že pijete více vody, pokud pravidelně cvičíte intenzivně.
   • Vyvarujte se nápojů slazených kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy, jako je Gatorade.
   • Zvyšte příjem vody při prvních známkách možného vzplanutí dny, což mohou být otoky kloubů, změny pohyblivosti nebo bolest.

4. 

   
   
   Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost dietou a cvičením. Kromě stravování, které omezuje příjem purinu a fruktózy, dodržujte zdravý režim, který vám pomůže zhubnout, pokud máte nadváhu nebo ji udržujete na normální úrovni.
   • To je zvláště důležité u jedinců s nadváhou, protože u nich je 4x větší pravděpodobnost vzniku dny než u osob s normální tělesnou hmotností.
   • Poraďte se svým lékařem o tom, jaký je nejlepší plán pro dosažení vaší ideální tělesné hmotnosti. To bude záviset na holistické řadě faktorů, jako je věk, pohlaví a fyzické zdraví.
   • Pokud potřebujete zhubnout, dělejte to postupně a rozumně. Ztráta velké hmotnosti za krátkou dobu vám nepomůže zabránit dně stejným způsobem.

5. 

   Cvičení 4 nebo více dní v týdnu po dobu nejméně 30 minut. Pravidelné cvičení se střední intenzitou vám pomůže zhubnout, udržet zdravou hladinu hmotnosti a snížit stres, což vše pomáhá předcházet vzplanutí dny.
   • Pokud trpíte vzplanutím dny, neprovádějte rázná cvičení. Před zahájením pečlivé fyzické aktivity počkejte, až příznaky ustoupí. Chůze a protahování by mohly pomoci během vzplanutí dny.
   • Pokud s cvičením začínáte, začněte pravidelně v pravidelných krátkých sezeních a poté postupně zvyšujte čas a intenzitu sezení. Cvičení příliš intenzivně a příliš brzy může mít za následek velmi škodlivé namáhání svalů.
   • Zvažte připojení ke sportovnímu klubu nebo klubu pro volný čas, aby bylo pravidelné cvičení zábavnější a společenskou aktivitou.

6. 

   Vyvarujte se kouření nebo pití alkoholu. Pití alkoholu, zejména piva a obilných likérů, může vést k vyšším hladinám kyseliny močové v krvi, zatímco kouření může narušit váš metabolismus. Tyto činnosti co nejvíce omezte, abyste nejúčinněji zabránili dnu.
   • Diskutuje se o tom, zda pití vína v mírném množství přispívá k dnu. Pro maximální bezpečnost se pokud možno vyhněte vínu i pivu.
   • Pokud je úplné zdržení se alkoholu obtížné nebo nemožné, omezte příjem vína a lihovin na maximálně dva standardní nápoje denně. Standardní nápoj je 100 mililitrů vína a 30 mililitrů lihovin.

7. 

   Získejte 8 hodin spánku každou noc. Dostatek spánku každou noc pomůže udržet vaše tělo v optimálním zdraví a zvládat stres po celý týden. Zaměřte se na 8 hodin spánku každou noc, abyste co nejlépe zabránili dně.
   • Je důležité také zůstat v klidu, abyste zabránili vzplanutí dny. Neváhejte si sednout nebo lehnout, když pocítíte únavu nebo bolestivost kloubů.

Část 2 ze 2: Léčba vzplanutí dny

1. 

   Co nejdříve užijte protizánětlivé léky proti bolesti. Pokud lékař předepsal protizánětlivé léky, které je třeba užít v případě vzplanutí dny, vezměte si jej podle pokynů svého lékaře. V opačném případě začněte své vzplanutí okamžitě ošetřovat volně prodejným ibuprofenem nebo naproxenem.
   • Při užívání léků vždy dodržujte pokyny pro dávkování.
   • Neužívejte aspirin, protože by to mohlo zvýšit hladinu kyseliny močové a aktivně zhoršit vaše vzplanutí.
   • Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, během prvních 24 hodin vzplanutí může významně zkrátit délku vzplanutí.
   • Přepněte léky proti bolesti, které používáte, abyste se vyhnuli závislostem nebo škodlivým vedlejším účinkům, jako jsou žaludeční vředy.

2. 

   Naneste led na postižený kloub a udržujte jej vyvýšený. Icing váš kloub může pomoci snížit zánět a tupé signály bolesti vycházející z oblasti. Zvedání kloubu také pomůže snížit bolestivé otoky.
   • Ledový obklad používejte, pouze pokud je tlak obložení na kloub přípustný. Pokud je to bolestivé, nepoužívejte na kloub ledový obklad.
   • Zabalte sáček drceného ledu do utěrky a aplikujte jej na kloub po dobu 20-30 minut, přičemž tento postup opakujte několikrát po celý den. Místo drceného ledu lze také použít pytel mraženého hrášku.

3. 

   Odpočívejte v poloze, kde je postižený kloub chráněn. Jakmile začne vzplanutí, odpočiňte si kloub a udržujte z něj tlak a pokračujte v odpočinku, dokud bolest neustoupí. Dbejte na to, abyste kloub položili v místnosti nebo prostoru, kde nebude náhodně zasažen nebo do něj narazen.
   • Nepoužívejte spoj během vzplanutí a co nejvíce minimalizujte stres. Pokud jsou k dispozici, požádejte přátele nebo rodinu, aby s vámi zůstali první den. Možná budete potřebovat jejich pomoc při léčbě kloubu nebo cestování za lékařem.

4. 

   Zavolejte svého lékaře a informujte je o vzplanutí. Možná si budou chtít domluvit schůzku, abyste je viděli, nebo předepsat silnější léky proti bolesti, v závislosti na závažnosti vzplanutí.
   • Lékař může také zvolit injekci kortikosteroidu do nejvíce postižených kloubů, aby se rychle zmírnil zánět, pokud je vzplanutí obzvláště bolestivé.
   • Nevyhýbejte se léčbě, když začne vzplanutí dny. Léčba během prvních 24 hodin významně určí délku a intenzitu vzplanutí.

5. 

   Pokračujte v užívání léků a zůstaňte hydratovaní po celou dobu vzplanutí. Nezastavujte preventivní opatření během vzplanutí (kromě fyzického cvičení). Zůstat hydratovaný pomůže vyplavit kyselinu močovou z vašeho systému, zatímco léky pomohou zvládnout bolest a zánět ve vašem kloubu.
   • Pokud užíváte léky ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi, pokračujte v užívání tohoto léku po celou dobu vzplanutí, pokud lékař neurčí jinak.

6. 

   Pokud se do 24 hodin nezlepšíte, okamžitě navštivte svého lékaře. Pokud se váš stav po domácí léčbě znatelně nezlepšil, možná budete potřebovat vážnější léčbu.
   • Pokud jste zavolali svého lékaře na začátku vzplanutí a domluvili jste si schůzku na pozdější datum, zavolejte a zeptejte se, zda je možné schůzku posunout nahoru. Vysvětlete situaci a proč je nutné navštívit lékaře dříve než později.

Otázky a odpovědi komunity

Jaká nápravná opatření mohu pomoci při léčbě dny?

Siddharth Tambar, MD
Board Certified Rheumatologist Dr. Siddharth Tambar, MD je deskový certifikovaný revmatolog v Chicagské artritidě a regenerativní medicíně v Chicagu, Illinois. S více než 19 lety zkušeností se Dr. Tambar specializuje na regenerativní medicínu a revmatologii se zaměřením na léčbu artritidy, tendinitidy, úrazů a bolesti zad z plazmy bohaté na krevní destičky a kostní dřeně. Dr. Tambar je držitelem titulu BA v oboru ekonomie na State University v New Yorku v Buffalu. Získal doktorát na State University of New York v Syracuse. Absolvoval stáž, pobyt v interním lékařství a stipendium na revmatologii v Northwestern Memorial Hospital. Dr. Tambar je deskou certifikovanou v revmatologii i interním lékařství. Je také držitelem diagnostických a intervenčních certifikací muskuloskeletálního ultrazvuku od American College of Reumatology and the American Institute of Ultrasound in Medicine.

Board Certified Rheumatologist Pití třešňového džusu může pomoci snížit vaše příznaky. Je také známo, že doplňky omega-3 a kurkuminu mají protizánětlivé vlastnosti.

Tipy

• Minimalizace stresu ve vašem každodenním životě také pomůže zabránit budoucímu vzplanutí dny a zmírní bolest z pokračujícího vzplanutí.
• Užívání vitamínů, zejména vitamínu C, každý den může také pomoci zabránit vzplanutí dny u mužů.
• Poraďte se s revmatologem a zjistěte, zda existují nějaké léčby, které vám budou nejlépe vyhovovat.
• Masážní terapie, fyzikální terapie a akupunktura mohou všechny pomoci zmírnit příznaky dny.
• Hledejte zarudnutí nebo otoky v kloubech, abyste rozpoznali dnu.

Varování

• Vzplanutí dny mohou být vyvolány některými potravinami, jako jsou rajčata, nebo léky, jako jsou léky, které snižují hladinu draslíku v těle. Poraďte se s lékařem o vaší stravě a lécích, abyste se ujistili, že nejste vystaveni běžným spouštěčům vzplanutí dny.
• Vyvarujte se pití kávy ponechané v hrnci po dlouhou dobu nebo červeného vína, protože by to mohlo zvýšit hladinu kyseliny močové.