Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovědi komunity
• Tipy
• Varování

Ostatní sekce

Američané, kteří nemají zdravotní pojištění a potřebují nouzové lékařské ošetření, mohou požádat o Medicaid v nemocnici. Neregistrovaní nebo dočasní přistěhovalci s nízkými příjmy (například studenti) však na Medicaid nemají nárok. Pokud nemůžete získat Medicaid pouze proto, že nejste občanem nebo kvalifikovaným cizincem, stále můžete získat pomoc prostřednictvím programu Emergency Medicaid. Toto omezené krytí platí účty přímo spojené s jakoukoli zdravotní krizí, se kterou se můžete v USA setkat. Obvykle žádáte o krytí poté, co jste byli ošetřeni. V některých státech však můžete získat předběžnou autorizaci pro pohotovostní lékařskou péči.

Kroky

Metoda 1 ze 3: Kvalifikace pro nouzový Medicaid

1. 

   Potvrďte, že nesplňujete požadavky na občanství pro celý Medicaid. Full Medicaid je výhoda, která je dostupná pouze občanům USA a oprávněným osobám s trvalým pobytem (držitelé zelené karty). Pokud jste do USA vstoupili nelegálně nebo jste v USA zůstali po vypršení platnosti víza, nemáte nárok na pokrytí Medicaid, i když splňujete všechny ostatní požadavky.
   • Stejně tak, pokud jste byli přijati do USA pouze na přechodnou dobu nebo pro konkrétní účel, obvykle byste neměli nárok na plný Medicaid. Tato kategorie obvykle zahrnuje studenty, návštěvníky nebo směnárny s omezenými vízy.

2. 

   
   
   Zjistěte, zda máte nárok na plnou Medicaid jako nečlen. I když jste v USA legálně, obvykle byste museli počkat 5 let, než budete mít nárok na plnou Medicaid. Některé typy imigrantů jsou však z tohoto pětiletého baru osvobozeny a mají nárok na Medicaid okamžitě. Pokud máte nárok požádat o Medicaid, nemáte nárok na Emergency Medicaid. Skupiny osvobozené od daně zahrnují:
   • Afghánští a iráčtí přistěhovalci se zvláštním přistěhovaleckým statusem
   • Veteráni nebo příslušníci ozbrojených sil USA v aktivní službě
   • Uprchlíci a azylové
   • Certifikované oběti obchodování s lidmi

   Spropitné: Některé státy, které rozšířily pokrytí Medicaid, také osvobozují děti a těhotné ženy od pětiletého zákazu.

   
   

3. 

   Prokázat, že máte nízký příjem a málo majetku. Máte nárok na Emergency Medicaid, pouze pokud byste se jinak kvalifikovali na plný Medicaid. V zásadě je váš občanský status jedinou věcí, která vám brání v získání plné Medicaid. Limity příjmů a aktiv pro Medicaid vycházejí z federální úrovně chudoby a každý rok se mění.
   • Například musíte mít příjem, který je nižší než 133% federální úrovně chudoby, abyste se kvalifikovali pro plnou Medicaid jako dospělý. Od roku 2020 by to bylo 1 385 USD měsíčně pro jednoho dospělého nebo 2854 USD pro 4člennou rodinu.
   • Pomocí nástroje na adrese https://www.healthcare.gov/lower-costs/ můžete snadno určit, zda máte nárok na Medicaid na základě úrovně vašeho příjmu.

4. 

   
   
   Vyhledejte léčbu pro naléhavý zdravotní stav. Pokud splníte všechny 4 hroty testu způsobilosti, možná budete mít krytí léčebných výloh, pokud budete léčeni na lékařskou pohotovost. Pokrytí je omezeno pouze na léčbu konkrétního zdravotního stavu. Následná péče, včetně medicíny a terapie k léčbě základního stavu, který způsobil stav nouze, není Emergency Medicaid kryta.
   • Zákon Medicaid definuje nouzový zdravotní stav jako něco, co by vážně ohrozilo váš život nebo zdraví, pokud byste nebyli okamžitě ošetřeni. Je charakterizován náhlým nástupem závažných příznaků.
   • Porod a porod dítěte se považují za lékařskou pohotovost. Postnatální péče o dítě však není zahrnuta do Emergency Medicaid. Typicky by dítě narozené v USA mělo nárok na plný Medicaid, bez ohledu na status občanství jeho rodičů.
   • Pokud trpíte chronickým zdravotním stavem, léčba tohoto stavu by normálně nebyla nouzovým Medicaidem pokryta, pokud by se tento stav nestal tak závažným, že byste měli lékařskou pohotovost. Například by nebyla pokryta léčba srdečních onemocnění, ale pokud byste měli infarkt, okamžitá léčba by pravděpodobně byla. Jakákoli následná léčba nebo doba zotavení v nemocnici po skončení nouzové situace by nouzová medicaid obvykle nepokryla.

Metoda 2 ze 3: Získání předběžného schválení

1. 

   Kontaktujte kancelář státu Medicaid. Přestože Medicaid je federální program, každý stát má své vlastní kanceláře a postupy podávání žádostí. Pokud nemáte číslo sociálního zabezpečení, nemůžete používat národní tržiště zdravotního pojištění - musíte projít úřadem vašeho státu.
   • Chcete-li získat kontaktní informace pro kancelář Medicaid ve vašem státě, přejděte na https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html a klikněte na odkaz pro stát, ve kterém žijete. Tento odkaz vás přesměruje na kontaktní stránku na webu Medicaid vašeho státu.

   Varování: Většina států vám neumožňuje získat předběžné schválení pro nouzovou medicaid. Zavolejte do místní kanceláře Medicaid a zjistěte postup ve státě, kde žijete.

2. 

   Vyplňte žádost o Medicaid. Aplikace vyžaduje, abyste uvedli své jméno a adresu a jména a věk všech lidí ve vaší domácnosti, včetně vašeho manžela / manželky a všech dětí nebo jiných lidí, o které se staráte. Poskytnete také informace o svých příjmech a aktivech.
   • Písemná aplikace je k dispozici v několika jiných jazycích než v angličtině, včetně čínštiny, francouzštiny, němčiny, hindštiny, japonštiny, korejštiny, ruštiny, španělštiny, tagalštiny a vietnamštiny. Pokud potřebujete jazyk, který není uveden, požádejte o pomoc místní kancelář Medicaid.
   • Pokud podáváte žádost po telefonu a potřebujete mluvit v jiném než anglickém jazyce, požádejte o překladatele. Až bude k dispozici požadovaný překladač, mohou vás požádat o naplánování telefonického rozhovoru.

3. 

   V případě potřeby se obraťte na místní kancelář Medicaid. Sociální pracovník Medicaid může chtít zkontrolovat vaše dokumenty nebo s vámi mluvit o vaší žádosti. Budou vás kontaktovat (obvykle telefonicky), aby si domluvili schůzku. Pokud si potřebujete vzít s sebou nějaké dokumenty nebo informace, dají vám vědět.
   • Federální zákon poskytuje kanceláři Medicaid 45 dní na zpracování vaší žádosti. Obvykle to však zjistíte během několika týdnů. Vaše pokrytí se vztahuje zpět k datu vaší žádosti, pokud jste neuvedli, že chcete, aby se používala se zpětnou platností.
   • Pokud bude vaše žádost schválena, bude vám vydána karta výhod Medicaid. To neznamená, že máte plnou Medicaid. Jednoduše to znamená, že jste byli schváleni pro Emergency Medicaid, pokud nastane situace, kdy potřebujete pohotovostní lékařskou péči. Stále budete muset platit účty za jakékoli nouzové lékařské ošetření, které dostanete.

4. 

   Až budete léčeni, předložte svou kartu Medicaid. Když se přihlásíte do nemocnice nebo spolupracujete s fakturačním oddělením, předejte jim kartu Medicaid. Dejte jim vědět, že máte nouzový Medicaid, spíše než plný Medicaid, aby mohli sbírat správné nemocniční doklady.
   • Lékař, který vás ošetřil, použije nouzový kód na služby a ošetření, které jste dostali a které se kvalifikují jako pohotovostní péče. Medicaid pokryje tyto náklady. Budete nést odpovědnost za jakékoli další ošetření, které jste podstoupili v nemocnici.
   • Například pokud jste přijati do nemocnice, protože máte infarkt, všechny služby a ošetření potřebné ke stabilizaci vašeho stavu by obvykle kryla služba Emergency Medicaid. Pokud byste však zůstali v nemocnici 2 dny po zotavení, služby a ošetření, které jste dostali během doby zotavení, by pravděpodobně nebyly pokryty.

Metoda 3 ze 3: Zápis do nemocnice

1. 

   Vyplňte papírovou žádost v nemocnici. Poté, co budete léčeni na lékařskou pohotovost, informujte lékaře nebo zdravotní sestru, že chcete požádat o nouzovou léčbu. Dají vám žádost o vyplnění před odjezdem.
   • Aplikaci můžete vyplnit v nemocnici nebo si ji vzít domů a tam ji dokončit. Aplikace vyžaduje informace o vás a lidech ve vaší domácnosti, stejně jako vaše příjmy a majetek. V nemocnici možná nebudete mít všechny potřebné informace.
   • Aplikace vyžaduje informace o vás a lidech ve vaší domácnosti, stejně jako vaše příjmy a majetek. Pokud neznáte všechny tyto informace, můžete si aplikaci vzít domů a tam ji dokončit a poté ji vrátit buď do nemocnice, nebo do místní kanceláře Medicaid.

2. 

   Shromážděte dokumenty na podporu vaší žádosti. Kancelář Medicaid používá podpůrné dokumenty k ověření správnosti informací, které jste uvedli ve své žádosti o vašem příjmu, majetku a bydlišti. Obecně budete potřebovat fotokopie následujícího:
   • Platný průkaz totožnosti s fotografií
   • Pronájem nebo kopie faktury za služby na vaše jméno k prokázání vašeho pobytu
   • Výpisy nebo záznamy o jakémkoli majetku, který vlastníte, včetně výpisů z bankovního účtu
   • Výplatní pásky nebo jiný doklad o příjmu

3. 

   Sbírejte lékařské záznamy, které dokumentují váš zdravotní stav. Kromě vaší žádosti odešlete kopie lékařských záznamů o vašem nouzovém ošetření. Tyto dokumenty budou použity k ověření, že jste byli ošetřeni pro lékařskou pohotovost. Medicaid také používá tyto dokumenty k určení toho, co Emergency Medicaid může a nemůže pokrýt. Přijatelné dokumenty zahrnují:
   • Triage poznámky z pohotovostního oddělení nemocnice
   • Poznámky lékaře od ošetřujícího pohotovostního lékaře
   • Laboratorní poznámky k veškerým testům, které jste obdrželi
   • Anamnéza nebo fyzické zprávy
   • Nemocniční propuštění

   Spropitné: Některé státy mají konkrétní formuláře, které lékař, který vás ošetřil, musí vyplnit a odeslat Medicaid, než Medicaid pokryje vaše nouzové ošetření. Nemocnice mají obvykle k dispozici kopie požadovaného formuláře.

4. 

   Zašlete svou žádost do nemocnice nebo do místní kanceláře Medicaid. Svou vyplněnou žádost a podpůrné dokumenty můžete vzít do místní kanceláře Medicaid nebo se vrátit do nemocnice, která vás ošetřila. V nemocnici informujte recepční, že chcete odevzdat aplikaci Emergency Medicaid.Nasměrují vás do příslušné kanceláře.
   • Žádost odevzdejte co nejdříve po propuštění z nemocnice. Pokud počkáte déle než 3 měsíce, Emergency Medicaid nebude pokrývat žádnou vaši péči.

   Spropitné: Až ji odevzdáte, požádejte o fotokopii své aplikace. Aplikace obsahuje důležité informace, jako je adresa a telefonní číslo kanceláře Medicaid, na které budete možná později muset odkázat.

5. 

   V případě potřeby se obraťte na místní kancelář Medicaid. Sociální pracovník v kanceláři Medicaid s vámi možná bude chtít mluvit o vaší žádosti nebo o vaší lékařské pohotovosti. Možná budou potřebovat další dokumenty nebo informace o vašem stavu. Obvykle vám zavolá telefonicky a domluví si schůzku, když můžete přijít do kanceláře.
   • Pokud požádají o dokumenty, které nemáte, obraťte se na nemocnici, která vás ošetřila, a dejte jim seznam dokumentů, které potřebujete. Mohou zkontrolovat záznamy v nemocnici a získat je pro vás.

Otázky a odpovědi komunity

Tipy

• Pokud jste přistěhovalcem bez dokladů, Medicaid nebude hlásit vás americkým imigračním úřadům, pokud žádáte o nouzovou medicaid.
• Pokud potřebujete tlumočníka, zavolejte do místní kanceláře Medicaid a dejte mu vědět. Zajistí tlumočníka, který vám s vaší žádostí pomůže bez jakýchkoli nákladů.
• Podle zákona musí všechny nemocnice ošetřit, pokud máte lékařskou pohotovost, i když za léčbu nemůžete platit. Před okamžitou lékařskou péčí nemusíte prokázat platební schopnost.

Varování

• Emergency Medicaid neposkytuje trvalé zdravotní péče. Musíte požádat o pokrytí výdajů pokaždé, když máte lékařskou pohotovost.
• Pokud obdržíte Emergency Medicaid nebo jiné vládní výhody, budete pravděpodobně podle amerického imigračního zákona považováni za „veřejný poplatek“, což může vést k zamítnutí budoucí žádosti o zelenou kartu.

Každý den na wikiHow tvrdě pracujeme, abychom vám poskytli přístup k instrukcím a informacím, které vám pomohou žít lepší život, ať už vás to udrží v bezpečí, zdravější, nebo vám zlepší pohodu. Uprostřed současné zdravotní a ekonomické krize, kdy se svět dramaticky mění a my se všichni učíme a přizpůsobujeme se změnám v každodenním životě, lidé potřebují wikiHow více než kdy jindy. Vaše podpora pomáhá wikiHow vytvářet podrobnější ilustrované články a videa a sdílet naši důvěryhodnou značku instruktážního obsahu s miliony lidí po celém světě. Zvažte, prosím, přispět na wikiHow ještě dnes.