Obsah

• stupně
• Část 1 Hodnocení a léčba rakoviny tlustého střeva klinicky
• Část 2 Použití diagnostických testů ke stanovení stadia rakoviny

V tomto článku: Klinicky vyhodnoťte a ošetřete rakovinu tlustého střeva. Pomocí diagnostických testů určete stadium rakoviny17 Odkazy

Rakoviny tlustého střeva a konečníku se vyvíjejí ve spodní části zažívacího traktu (ve tlustém střevě, tj. Tlustém střevě a konečníku). Je to běžné onemocnění (třetí nejčastější forma rakoviny), které každoročně zabíjí mnoho lidí. Jakmile je rakovina diagnostikována u pacienta, je určeno stadium (stadium I až stadium IV), které popisuje stupeň vývoje onemocnění. Chcete-li zahájit odpovídající léčbu, musíte znát stadium své rakoviny.

stupně

Část 1 Hodnocení a léčba rakoviny tlustého střeva klinicky

1. Naučte se diagnostikovat rakovinu. Někteří lidé nemají žádné příznaky a diagnóza je založena pouze na výsledcích testů a vyšetření (například fekální analýza). Poté se provede kolonoskopie (lékař vloží zkumavku do konečníku, aby prozkoumal možný nádor). U jiných lidí je rakovina detekována symptomy (budou podrobněji popsány dále v tomto článku). V tomto případě se také provede kolonoskopie, která potvrdí nebo vyvrátí diagnózu. Mějte na paměti, že kolonoskopie je přesný způsob, jak určit rakovinu, protože lékař vidí nádor na vlastní oči.

2. 
   

   
   
   
   Vězte, že v první fázi často nejsou příznaky. S největší pravděpodobností nebudete vědět, že máte rakovinu, dokud nebudete vyšetřeni. Může to být analýza stolice (pro kontrolu přítomnosti krve). Doporučuje se každé jeden až tři roky v závislosti na zkoušce. Například analýza stolice DNA zvaná Cologuard je vyžadována pouze každé tři roky. Lze také provést kolonoskopii. Toto vyšetření se nejčastěji doporučuje pacientům s osobní nebo rodinnou anamnézou tvorby polypů ve střevní stěně, které se často stávají prekurzory rakoviny.

3. 
   

   
   Vědět, jak rozpoznat příznaky 2. a 3. fáze. Během tohoto období se nádor začne vyvíjet a blokuje střevo nebo se pohybuje do sousedních orgánů. Zde jsou některé příznaky rakoviny tlustého střeva, které je třeba sledovat:
   • krev ve stolici. Můžete vidět krev nebo si jen všimnout malého množství, a to je to, co hledáte při testech stolice;
   • bolest břicha: je to způsobeno skutečností, že nádor způsobuje kromě jiných potenciálních příčin bolesti překážku ve střevě;
   • změny ve střevním chování (snížený pohyb střev nebo zácpa v důsledku rakovinné hmoty, která brání tlustému střevu);
   • neobvyklá únava, závratě při vstávání (lékař předepíše krevní test, protože u pacientů s rakovinou tlustého střeva je často v krvi malé množství červených krvinek a hemoglobin klesá kvůli ztrátě krev spojená s rakovinou).

4. 
   

   
   
   
   Identifikujte příznaky čtvrtého stadia rakoviny. Ve čtvrté fázi se nádor šíří do dalších orgánů v těle.
   • Rakovina tlustého střeva se nejčastěji šíří do plic (ztěžuje dýchání), kosti (které způsobují bolest v kostech), do mozku (způsobují ztrátu vědomí, závratě, křeče).
   • Také ve čtvrtém stádiu nemoci pacienti často výrazně zhubnou (mnoho z nich ztratí 5 kg za měsíc). Důvodem je ztráta chuti k jídlu, nepříjemné pocity ve střevech a žaludku po jídle, zrychlení metabolismu v důsledku tvorby rakovinných buněk.
   • V rakovinných buňkách je metabolismus rychlejší než u zdravých buněk. Když se rakovina šíří, její buňky spotřebovávají více živin a člověk má méně na udržení všech tělesných funkcí a zdravé váhy.

5. 
   

   
   Pochopit důležitost určení stadia rakoviny. To nejenže umožní lékaři a sobě pochopit závažnost onemocnění, ale také vám pomůže vybrat vhodnou léčbu.
   • V časných stádiích onemocnění (obvykle v prvním a druhém stádiu), kdy se rakovina ještě nerozšíří do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, může být nádor chirurgicky odstraněn. Mluvíme v tomto případě resekce.
   • Pokud však rakovina dosáhla lymfatických uzlin (často ve třetím stádiu) nebo jiných orgánů (čtvrtý stádium), je pacientovi předepsána chemoterapie nebo radioterapie.
   • Stádium rakoviny je stanoveno znovu po chemoterapii nebo radiační terapii. Pokud rakovina reaguje na léčbu (tj. Pokud se nádor zmenší a zůstane ve střevě, nikoli v lymfatických uzlinách nebo jinde), může být pacient podroben chirurgickému zákroku, aby odstranil zbytek nádoru.

Část 2 Použití diagnostických testů ke stanovení stadia rakoviny

1. 
   

   
   Pochopit důležitost zkoušek pro určení fáze. Jak je uvedeno výše, je nutné určit fázi onemocnění, aby se mezi návrhy zdravotnických pracovníků zvolila nejlepší možnost léčby.
   • Je velmi obtížné (ne-li nemožné) určit stadium nemoci pouze na základě lékařského vyšetření. Musíte využít všech možností, které nabízí moderní medicína (například CT vyšetření), aby pomohl vašemu lékaři snáze pochopit, co se děje a jaké je stadium rakoviny. To vám pomůže vybrat nejúčinnější léčbu.

2. 
   

   
   Rozlišujte mezi různými použitými metodami. Existuje definice klinického stádia nemoci, patologického stádia a fáze po ošetření. Všechny tyto diagnózy jsou důležité svým způsobem.
   • Stanovení klinického stadia onemocnění se provádí během lékařského vyšetření, jakož i pomocí počítačové tomografie. Jedná se o diagnózu před léčbou, která vám umožní vyhodnotit situaci a shromáždit co nejvíce informací o stadiu onemocnění.
   • Stanovení patologického stadia vyžaduje vyšetření rakovinných buněk pod mikroskopem. Pokud má pacient podstoupit chirurgický zákrok, odebere chirurg vzorek rakovinné tkáně, aby mohl být vyšetřen pod mikroskopem, aby určil stádium rakoviny v závislosti na patologii (tj. Vzhledu buněk pod mikroskopem).
   • Fáze po léčbě je stanovena po chemoterapii nebo radioterapii (to platí pouze pro pacienty, jejichž onemocnění prošlo do závažnějšího stadia). Po dokončení léčby se znovu vyhodnotí stav nádoru. Je důležité vědět, zda se snížil a zda se změnilo stadium, protože v případě pozitivního výsledku lze nádor eliminovat.
   • Pamatujte, že lékař může vyhodnotit stav nádoru podle klasifikace TNM. Písmeno „T“ symbolizuje velikost počátečního nádoru, písmeno „N“ představuje latteinte lymfatických uzlin a písmeno „M“ odpovídá přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz (což znamená implikaci jiných orgánů mimo tlusté střevo). Lékař může tuto metodu částečně použít, protože to jsou kritéria, která společně pomáhají odborníkům správně určit stádium rakoviny.

3. 
   

   
   Proveďte CT vyšetření. Když lékař prozkoumá a vyhodnotí vaše příznaky, budete muset provést skenování. Během tohoto vyšetření může lékař podrobně vyšetřit nádor, zjistit, zda jsou postiženy lymfatické uzliny a přilehlé tkáně a zjistit, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů: v tomto případě metastázy.
   • Tento postup je také užitečný při plánování chirurgického zákroku, protože nyní je možné určit přesnou polohu a velikost rakoviny.

4. 
   

   
   Pokud to lékař doporučí, zvažte další zobrazovací testy. Pokud se lékař obává, že váš nádor může ovlivňovat játra, může pro tento orgán doporučit MRI.
   • Metastázy nejčastěji vstupují do jater a MRI je nejpřesnější metodou pro diagnostiku stavu organismu, protože je obtížnější vizualizovat tkáň jater pouze pomocí CT.
   • Pokud se nádor nerozšíří do jater, ale do dalších orgánů, může lékař předepsat testy pro každý orgán, aby lépe porozuměl rozsahu rakoviny. Typ vyšetření bude záviset na regionu zúčastněného těla.
   • Pokud jsou výsledky skenování CT nejasné nebo obtížně interpretovatelné, může být předepsán postup tisku zvaný PET-sken. Během tohoto vyšetření jsou molekuly glukózy speciálně označeny a zavedeny do těla. Protože rakovinné buňky absorbují cukr rychleji než zdravé buňky, během tohoto testu bude zvýrazněn rakovinový nádor. Jedná se o poměrně nákladný test a používá se velmi zřídka: v případech, kdy lékař nemůže provést diagnózu na základě CT vyšetření.

5. 
   

   
   Nechte se znovu zkontrolovat později, abyste zjistili známky recidivy. To je důležité, protože i když byl nádor chirurgicky odstraněn, je možné, že se vrátí později, a je vždy lepší zjistit to co nejdříve.
   • Proveďte všechny potřebné laboratorní testy. Laboratorní testy se nepoužívají ke stanovení stadia nebo k stanovení diagnózy, ale jsou nezbytné pro vyhodnocení zdravotního stavu před léčbou a sledování příznaků relapsu.
   • Laboratorní test vám umožní zkontrolovat odpověď těla na nádorové markery. Hlavním nádorovým markerem rakoviny tlustého střeva je karcinoembryonální antigen (CEA). Přestože lACE a podobné markery nelze použít ke stanovení stadia rakoviny nebo k stanovení diagnózy, pomáhají monitorovat stav pacienta a minimalizovat tak riziko recidivy.
   • Doporučuje se analyzovat karcinoembryonální antigen jednou ročně po dobu pěti let.

varování