Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovědi komunity
• Tipy

Ostatní sekce

Odborníci se shodují, že skolióza může způsobit nerovná ramena, nerovnoměrnou linii pasu a vaše ramena a kyčle budou na jedné straně vyšší. Tyto změny v postoji si můžete všimnout, protože skolióza je zakřivení do boku v páteři, které se obvykle vyvíjí během růstu. Výzkum naznačuje, že mnoho případů je mírných, ale skolióza může způsobit dlouhodobé problémy, pokud se stane závažným. Naštěstí existují možnosti léčby, které vám pomohou zabránit dalšímu zakřivení páteře nebo ji narovnat. Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte skoliózu, poraďte se se svým lékařem, aby vám stanovil správnou diagnózu a dozvěděl se o vašich možnostech léčby.

Kroky

Část 1 ze 3: Diagnostika

1. 

   Hledejte vnímanou deformaci. Vnímaná deformita je obvykle určujícím znakem před diagnózou. Většina lidí navštíví lékaře poté, co se jasně objeví deformita páteře. To představuje asymetrický vzhled pasu, ramen, hrudního koše nebo páteře. Skolióza se obvykle projevuje bez bolesti.
   • Pokud jedinec trpí velkou bolestí spojenou se skoliózou, je nutné provést úplné zpracování k určení příčiny.

2. 

   
   
   Dávejte pozor na příznaky. Vzhledem k tomu, že skolióza je obvykle velmi mírná, není snadné ji zjistit. Rodiče si to u svých dětí vždy nevšimnou, protože se vyvíjí pomalu a způsobuje téměř nepostřehnutelné změny vzhledu. Testování skoliózy je v některých školských systémech povinné a učitelé nebo školní sestry jsou často lidé, kteří si nejprve všimnou přítomnosti onemocnění. Tyto příznaky, že by mohla být přítomna skolióza, jsou:
   • Nerovnoměrná ramena.
   • Jedna prominentní lopatka.
   • Nerovnoměrný pas nebo boky.

3. 

   
   
   Navštivte lékaře k posouzení. Skolióza se může vyvinout kdykoli během dospívání a je důležité okamžitě navštívit lékaře, pokud si všimnete křivky na sobě nebo na svých dětech. Lékař nechá pacienta ohnout se dopředu k podlaze, což zviditelní přítomnost křivky. Také vezme rentgenové záření záda dané osoby, aby zjistil, zda je křivka skutečně přítomna. Odtud bude načrtnut průběh léčby, pokud existuje.
   • Pokud je křivka mírná, může lékař chtít křivku sledovat, aby se ujistil, že se nezhorší.
   • Při rozhodování o tom, jaká léčba bude pokračovat, bude brán zřetel na věk, pohlaví, typ křivky a umístění křivky.
   • Lékař navíc vyhodnotí jakoukoli rodinnou anamnézu a související bolesti.

4. 

   
   
   Zjistěte, jak je definována skolióza. Protože páteř každého člověka je trochu jiná, neexistuje jediný způsob, jak definovat, jak bude skolióza vypadat a jak bude postupovat. Někdy je křivka mírná a někdy výrazná; někdy se páteř zakřivuje na více než jednom místě a někdy jen na jednom. Hlavní faktory, které lékaři berou v úvahu při definování skoliózy, jsou:
   • Tvar křivky. Skolióza je buď strukturální, se zakřivením ze strany na stranu a zkroucením obratlů, nebo nestrukturální, s jednoduchým zakřivením ze strany na stranu a bez zkroucení.
   • Umístění křivky. Pro definici skoliózy se používají obratle umístěné v nejvyšší části hrbolu, nazývané apikální obratle.
   • Směr křivky. Lékař určí, zda se křivka ohýbá doleva nebo doprava, jako součást popisu konkrétního postupu jednotlivce. To je důležité vzít v úvahu při léčbě a možných problémech, které mohou nastat, pokud páteř zasahuje do jiných vnitřních fyziologických procesů.
   • Velikost křivky. Rovněž se měří úhel a délka křivky. Toto měření pomůže definovat závažnost a také nezbytné korekční zarovnání, kterého je třeba dosáhnout, aby se páteř vrátila do přirozenějšího stavu.

5. 

   Ohodnoťte skoliózu. Lenkeova klasifikace je systém klasifikace skoliózy, který byl poprvé zaveden v roce 2001. Odborníci jej používají k hodnocení závažnosti skoliózy, zejména u dospívajících. Tento systém obvykle používá pouze lékař, který se specializuje na operaci páteře u dětí - většina ortopedů nemusí být s tímto systémem obeznámena. Součásti tohoto systému zahrnují:
   • Typ křivky - hodnoceno na stupnici závažnosti 1-6.
   • Modifikátor bederní páteře - hodnoceno na stupnici AC.
   • Sagitální hrudní modifikátor - hodnoceno buď jako, (-) negativní, N nebo (+) pozitivní.
   • Tento modifikátor, který měří takzvaný Cobbův úhel, přiřadí hodnotu buď -, N nebo +, v závislosti na úhlu kyfózy nebo zakřivení páteře.

6. 

   Určete příčiny. Osmdesát procent času není příčina skoliózy známa, i když existují důkazy o tom, že by mohlo jít o zděděný stav. Případy s neznámou příčinou se označují jako idiopatická skolióza. Nástup tohoto stavu může nastat kdykoli mezi dětstvím a dospíváním. Zbývající procento případů má konkrétní příčiny, které zahrnují:
   • Případy způsobené vrozenými vadami, nazývané vrozená skolióza, která je mnohem závažnější a obvykle vyžaduje rozsáhlejší léčbu.
   • Neuromuskulární skolióza, což je situace, kdy dochází k problémům při vývoji páteře. To se vyvíjí u lidí s jinými poruchami, jako je mozková obrna, poranění míchy nebo poškozený nervový systém.
   • Funkční skolióza, což je forma, při které se páteř vyvíjí normálně, ale stává se abnormální kvůli problému někde jinde v těle, jako je jedna noha kratší než druhá nebo svalové křeče zad.

7. 

   Znát možné komplikace. Ve většině případů je křivka malá a nevyžaduje ošetření. Lékař jednoduše monitoruje průběh křivky, aby zjistil, jak se věci vyvíjejí, pouze navrhuje léčbu, pokud se křivka v průběhu času mění. Těžká skolióza však může vést k deformacím, problémům s dýcháním, srdečním problémům, dlouhodobým bolestem zad a výrazným aberacím vzhledu.
   • Je důležité nechat monitorovat jakýkoli typ skoliózy, jakmile je detekován.
   • Váš léčebný režim bude přizpůsoben a bude záviset na vaší vlastní situaci případ od případu. Váš lékař vyhodnotí a poskytne vám nejlepší léčebný režim.

Část 2 ze 3: Příjem léčby

1. 

   Sledujte křivku páteře. Váš lékař doporučí, jak často byste měli vy nebo vaše dítě přijít na nové rentgenové záření, aby zjistili, zda se křivka zhoršila. Obvykle se doporučuje kontrola každé čtyři až šest měsíců. Jak děti rostou, křivka se často přestává rozvíjet a nevyžaduje žádný zásah. Pokud se skolióza zhorší, může být zapotřebí další léčba.

2. 

   V případě potřeby noste rovnátka. Šle jsou první linií léčby skoliózy, která je považována za mírnou, což je situace, kdy je křivka 25 až 40 stupňů. Doporučuje se také pro případy progresivní povahy, kdy je křivka stále výraznější. Obvykle se používají pouze tehdy, když kosti člověka ještě nepřestaly růst, protože nemají významný vliv na plně vyvinuté kosti. Používání rovnátek je obvykle ukončeno, když člověk dosáhne puberty. Vzpěra může pomoci zabránit zvětšení křivky, ale obvykle ji úplně neopraví.
   • Existují dva typy šle, měkké šle a tvrdé plastové šle. Typ ortézy, kterou lékař předepíše, závisí na řadě faktorů, jako je umístění a velikost křivky, věk a úroveň aktivity pacienta. Důležité je také pohlaví pacienta, protože dívky mají vyšší riziko progrese než chlapci.
   • Některé rovnátka se nosí pouze v noci, zatímco jiná se nosí až 23 hodin denně. Je důležité nosit ortézu tak často, jak je doporučeno, abyste zajistili její správnou funkci.

3. 

   Zeptejte se svého lékaře na operaci spinální fúze. Jedná se o poslední možnost léčby závažných případů skoliózy, které mohou způsobit deformaci, dýchací potíže nebo srdeční problémy. Operace spinální fúze se obvykle doporučuje až poté, co osoba dosáhla puberty, kdy již není možné použít ztužení a zmenší se zvýšené zakřivení páteře v důsledku růstových proudů.
   • Chirurgie spinální fúze zahrnuje spojení obratlů dohromady, takže páteř se nemůže zakřivit. Lékař implantuje kovovou tyč nebo podobné zařízení, aby zabránil dalšímu zakřivení páteře po operaci.
   • Postup se liší v závislosti na typu skoliózy a věku pacienta. Váš lékař posoudí závažnost vašeho stavu i reakce na další léčbu, aby zjistil, zda tento postup může být volbou. Většina pacientů s neuromuskulární skoliózou bude nakonec potřebovat tento druh operace k zafixování křivky v páteři.

Část 3 ze 3: Zvažování alternativních způsobů léčby

1. 

   Zkuste cvičit. Studie jsou neprůkazné, ale poukazují na myšlenku, že účast na fyzických aktivitách vám může pomoci vypořádat se s příznaky spojenými se skoliózou (tj. Mírnou bolestí zad). Pokud má vaše dítě mírnou skoliózu, poraďte se s lékařem o tom, jaké fyzické aktivity jsou zdravé a bezpečné možnosti. Obvykle se doporučují týmové sporty a jiné formy cvičení.
   • Fyzikální terapie může sloužit ke stejnému účelu jako účast na sportu nebo fyzické aktivitě.
   • Být aktivní je užitečné i pro dospělé se skoliózou.

2. 

   Chiropraktická manipulace. Studie prokázaly pozitivní výsledky u pacientů, kteří se účastnili chiropraxe. Pacienti ve specifické studii uváděli pozitivní fyziologické přínosy ihned po dokončení léčebného režimu, přičemž pozitivní přínosy přetrvávaly o 24 měsíců později. Chiropraktická manipulace je založena na cvičebním programu, který byl použit k prevenci přirozené progrese skoliózy dospělých.
   • Pokud se rozhodnete pro chiropraktickou léčbu, určitě se podívejte na chiropraktika s licencí, který nedává sliby, které nejsou vědecky podloženy. Americká chiropraktická asociace má vyhledávací funkci, která vám pomůže najít chiropraktického lékaře ve vaší oblasti.
   • Chcete-li najít dobrého chiropraktika, zeptejte se svého lékaře, koho by doporučila. Můžete se také zeptat své rodiny nebo přátel. Než půjdete na schůzku, promluvte si s chiropraktikem, ať už telefonem nebo osobně, o jeho praxi, o tom, jak tato praxe probíhá, a zda může pomoci s chiropraktickou manipulací.
   • Neexistují také důkazy o tom, že chiropraktická léčba má vliv na křivku skoliózy, ale může pomoci s bolestí spojenou se skoliózou.

3. 

   Zeptejte se na léčbu bolesti. Pokud pociťujete bolest jako součást své skoliózy, můžete zvážit léčbu, která bolest zmírní, ale křivku neopraví. Skolióza může způsobit bolesti zad, které lze léčit pomocí alternativních lékařských postupů. Pokud bolest není příliš silná, můžete převzít léky proti bolesti, jako jsou NSAID, nebo protizánětlivé injekce. Existují i ​​jiné způsoby léčby.
   • Akupunktura je metoda, která může pomoci snížit bolest při skolióze.
   • Vyzkoušejte také jógu nebo masáž pro bolesti zad. Nebylo prokázáno, že tyto metody ovlivňují křivku páteře, ale jsou to bezpečné a účinné způsoby řešení bolesti zad, protože uvolňují a posilují svaly.

4. 

   Zkuste biofeedback. Biofeedback je alternativní léčba, která byla doporučena pro možnou úlevu od příznaků skoliózy. Biofeedback je léčebná metoda, při které si uvědomíte reakce svého těla a naučíte se je ovládat svými akcemi. Byla provedena jedna studie, kde pacienti se skoliózou dostávali od zařízení s biofeedbackem oznámení, že mají tak často špatné držení těla a byli požádáni, aby to napravili.
   • Ačkoli nebyly provedeny žádné významné dlouhodobé studie, téměř 70% pacientů zaznamenalo v průběhu této studie určité zlepšení příznaků.

5. 

   Zeptejte se svého lékaře na elektrickou stimulaci (ES). Existuje alternativní metoda, která může pomoci s příznaky skoliózy u dětí. Aby bylo dítě způsobilé pro ES, musí mít zakřivení páteře méně než 35 stupňů, mít idiopatickou skoliózu a v životě musí zůstat alespoň dva roky růstu skeletu. Musí to být provedeno ve spojení s fyzikální terapií. K provedení ES se u dítěte používá zařízení ES. Elektrody jsou umístěny mezi žebry na straně hrudníku nebo trupu, přímo pod paží, v souladu s oblastí zad, která je nejvíce ovlivněna křivkou. Cyklus ES se obvykle děje doma přes noc, kdy až osm hodin stimulace, pokud se provádí na svalech, zatímco dítě spí.
   • Účinnost léčby a hladiny ES jsou neustále kontrolovány fyzioterapeutem.
   • I když je to stále kontroverzní léčba.

Otázky a odpovědi komunity

Moje dcera má 45% křivku bez bolesti zad. Mohou děti s tímto stupněm zakřivení stále sportovat?

Nejlepší je vždy se zeptat svého lékaře, ale pokud nemá bolesti, nejspíše ano.

Jak mohu léčit mírnou skoliózu bederní páteře viděnou konkávně vpravo?

Okamžitě byste se měli poradit s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Pomáhají cvičení jako běh se skoliózou?

Mám 20% procent skoliózy a poslední dva roky jsem běžel bez zlepšení, ale také to nijak nezhoršilo. Vaše výsledky se však mohou lišit.

Moje dcera má 8 stupňů skoliózy, pomohla by jí cvičení snížit?

8stupňová skolióza není vůbec tak špatná. Aktivity jako sed-leh, sed na jóga míči při sledování televize nebo účast na sportu jsou všechny způsoby, jak posílit svaly v zádech. Pokud se obáváte zvýšení její skoliózy, je vždy dobrý nápad promluvit si se svým lékařem.

Lze skoliózu vyléčit bez operace?

Bohužel ne. V závislosti na tom, jak špatná je vaše skolióza, možná nebudete potřebovat ani operaci, pouze nějakou fyzikální terapii. Než se o něco pokusíte sami, poraďte se s lékařem.

Mám 17% křivku páteře a můj lékař řekl, že ji nechám, protože nedojde ke zhoršení křivky, které by se mohlo stát. Stále z toho však dostávám bolesti zad, co mohu pro bolest udělat?

Použijte zadní vzpěru. Opravdu to pomůže s bolestí, a i když to pomůže, může to dokonce zlepšit křivku a trochu ji narovnat.

Jaké jsou šance, že moje 11letá dcera bude mít v budoucnu rovnou páteř?

Liší se to od člověka k člověku a záleží na tom, jak špatná je skolióza. Doporučil bych však ortézu, protože zatím mi to nejvíce pomohlo.

Jaká cvičení jsou dobrá k nápravě 11stupňové skoliózy v mé hrudní oblasti a ovlivňuje to způsob, jakým spím?

Ne. Ve skutečnosti je 11 stupňů vůbec nic. Ani bych se neobtěžoval s ničím dělat. Pokud se obáváte, navrhuji denní nebo noční ortézu pro vyrovnání křivky.

Moje dcera má skoliózu a je jí 10 let. Má zadní ortézu, ale cítí se nepříjemně. Co bych měl dělat?

Záleží na tom, jaký typ ortézy má. Pokud se jedná o plastovou vzpěru, můžete vždy vyzkoušet různé typy, například pohodlnější popruhy. Pokud to není možné, poraďte se s lékařem, ale možná bude muset vypořádat s určitou mírou nepohodlí. Výsledky snad budou stát za to.

Mám 9 stupňovou skoliózovou křivku a žádné bolesti. Mohu stále chodit do posilovny?

Není důvod, proč nemůžete chodit do posilovny s tak malou křivkou a bez bolesti.

Tipy

• Léčba a terapie by měla být prováděna pouze pod vedením a sledováním oprávněného lékaře se zkušenostmi s léčením skoliózy.
• Znáš své tělo. Dbejte na své držení těla a záda, pokud vám byla diagnostikována skolióza. Vědomě se posuďte, abyste zjistili, zda se zdá, že léčba přináší výhody a zda v průběhu času mají i nadále pozitivní výsledky na vaší páteři.