Obsah

• Kroky
• Tipy

Stav známý jako lopatková dyskineze nebo okřídlená lopatka (AE), je charakterizován lopatkou s výčnělkem, který vypadá jako křídlo, což může způsobit lokalizovanou bolest a omezený pohyb horní části těla. Existuje mnoho druhů AE, ale u většiny typů vám lékař pravděpodobně doporučí kombinaci odpočinku, fyzikální terapie a tlumení bolesti. V případě potřeby můžete také zvážit chirurgické možnosti. Nejlepší způsob prevence AS je posílení svalových skupin horní části těla.

Kroky

Metoda 1 ze 3: Léčba AE pomocí rehabilitace a chirurgie

1. 

   Počkejte 6 až 24 měsíců, než se lopatka zahojí bez operace. I když chcete rychlou opravu, pokud je vaše lopatka venku a způsobuje bolest, trpělivost je obvykle tou nejlepší volbou. Při správné kombinaci odpočinku a rehabilitace lze mnoho případů AS vyléčit bez chirurgického zákroku a rizik spojených s výkonem.
   • Nezkoušejte diagnostikovat nebo léčit EA samostatně. Poraďte se s lékařem, máte-li vyčnívající lopatku nebo bolest v oblasti ramen, která omezuje vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti, jako je čištění zubů nebo tlačení vozíku v supermarketu.

2. 

   
   
   Nechte fyzioterapeutické sezení doporučit lékařem. Lékař vás požádá, abyste si odpočinuli rameno, ale fyzikální terapie umístěná a pod dohledem profesionála může urychlit proces hojení a posílení oblasti. Požádejte svého lékaře nebo přátele o doporučení od fyzioterapeutů a zeptejte se svého zdravotního plánu, které jsou zahrnuty.
   • Během fyzioterapeutických sezení budete provádět lokalizovaný rozsah pohybových a lopatkových posilovacích cvičení. Měli byste se také naučit cvičit doma.
   • Zotavení z AS je dlouhý proces, takže plánujte fyzikální terapii několik měsíců - možná šest měsíců nebo déle.

3. 

   
   
   Vyzkoušejte masážní terapii, zvláště pokud je doporučena. Masážní terapie může být součástí vašeho fyzioterapeutického programu nebo může probíhat samostatně. Léčba může zmírnit bolest způsobenou AS a trochu uvolnit ztuhlé svaly v oblasti.
   • Požádejte o doporučení svého lékaře a fyzioterapeuta. Lékařské masáže budou pravděpodobně prospěšnější, ale pomohou i masáže v lázeňském stylu.
   • Pokud váš lékař doporučil masážní terapii, měli byste pravděpodobně provádět sezení po stejnou dobu jako fyzikální terapie - možná šest měsíců nebo déle.
   • Tento typ terapie může, ale nemusí, být zahrnut do zdravotního plánu.

4. 

   
   
   K dočasné úlevě od bolesti používejte teplo a led. Někteří lidé na teplo reagují lépe, zatímco jiní dávají přednost tomu, aby do oblasti dali led. Poraďte se s lékařem nebo fyzioterapeutem a zkuste každý z nich zjistit, který z nich je pro vás nejlepší.
   • Pokud není uvedeno jinak, používejte teplo nebo led po dobu 20 až 30 minut. Tuto léčbu můžete provádět tak často, jak chcete.
   • Nedávejte si ledový obal přímo na pokožku - nejprve jej zabalte do ručníku.
   • Možná budete potřebovat někoho, kdo vám pomůže udržet horký nebo studený obklad na místě nebo jej srolovat v potřebné poloze.

5. 

   Pokud to lékař doporučí, použijte ortézu. Tento nástroj je zapnutý na ramenou a kolem pasu, aby přitlačil vyčnívající lopatku proti horní části zad. To může poskytnout určitou úlevu a pomoc při hojení.
   • Ortéza nemusí být vhodná pro všechny případy AS, proto postupujte podle doporučení lékaře.
   • Profesionál může provést vaše měření ortézy, určit společnost a ukázat vám, jak ji používat.

6. 

   Používejte svalové relaxanci nebo léky proti bolesti na předpis. V rámci odpočinkového a rehabilitačního programu může lékař předepsat jeden nebo více léků na tlumení bolesti, včetně svalových relaxancií, NSAID a jiných analgetik.
   • Užívejte léky přesně podle pokynů a sledujte jakékoli nežádoucí účinky, které určí lékař nebo lékárník.
   • Mezi možnými vedlejšími účinky mohou svalové relaxanci způsobit ospalost, svalovou slabost a letargii. NSAID mohou způsobit alergické reakce nebo zhoršit žaludeční vředy. Paracetamol (Tylenol) může způsobit problémy s játry a opioidní analgetika mohou při dlouhodobém užívání způsobit závislost.

7. 

   Pokud vám odpočinek a rehabilitace nepomohou, nechte se operovat. Pokud několik měsíců nebo dokonce dva roky odpočinku a rehabilitace podstatně nezlepší vaši AE, může být chirurgie nejlepší volbou léčby. Lékař může také doporučit postup dříve u určitých typů AS, jako jsou ty způsobené traumatickým zraněním. Možnosti chirurgického zákroku mohou zahrnovat:
   • Přenos nervů nebo svalů. Nerv nebo svalová tkáň z jiných částí horní části těla mohou být přeneseny, aby se obnovilo poškození vaší lopatky a jejího okolí.
   • Statická stabilizace. Implantuje se vnitřní pás, aby se vaše lopatka znovu spojila s horní částí zad.
   • Scapulothoracic fúze. Jedná se o postup jako poslední možnost, který spojuje stěrku přímo s hrudním košem. To může kromě jiných podmínek způsobit významná omezení rozsahu pohybu a plicních problémů.

Metoda 2 ze 3: Posílení lopatek

1. 

   Zvyšte sílu ramen doporučenými cviky. Pokud vám byla diagnostikována AS, měli byste postupně zahájit cvičební program určený k posílení lopatek. Tato cvičení mohou také zlepšit rozsah pohybu a případně snížit pravděpodobnost vývoje budoucích případů AS.
   • Pokud vám byla diagnostikována, postupujte podle programu doporučeného lékařem nebo fyzioterapeutem. V některých případech mohou posilovací cviky - zvláště pokud jsou prováděny příliš mnoho - způsobit ještě větší škody.
   • Pokud jste nikdy neměli AE, tato cvičení jsou stále skvělým způsobem, jak posílit vaše ramena a zlepšit flexibilitu.

2. 

   Proveďte všechny čtyři pozice ITYW. Začněte ležet lícem dolů s rukama po stranách.Poté se pohybujte v každé ze čtyř pozic dvakrát nebo třikrát, přičemž každé strávíte 15 sekund.
   • Každé cvičení je pojmenováno podle formátu písmene, které vaše tělo dělá během pohybu.
   • Já: Přineste ruce k bokům, dlaně nahoru a palce směřující k vašim stehnám. Bijte rukama nahoru a dolů.
   • T: Držte ruce na bocích s dlaněmi dolů. Mávejte rukama nahoru a dolů.
   • Y: Vezměte ruce mezi boky a nad hlavu. Zatleskejte rukama nahoru a dolů.
   • W: Ohněte lokty a držte je pevně na bocích, přičemž ruce natahujte v úhlu „Y“. Poté natáhněte ruce zpět do polohy „Y“ a opakujte po dobu celých 15 sekund.

3. 

   Oběma rukama vytáhněte lehký elastický pás. Postavte se s rukama nataženýma před vámi ve výšce a šířce ramen, s dlaněmi obrácenými k sobě a s pružným pásem (bez napětí). Ruce držte rovné a dlouhé po ramena a pomalým a rovnoměrným pohybem je natahujte co nejpohodlněji. Pomalu se vraťte do výchozí polohy - místo uvolnění ovládejte zatahování pásu.
   • Proveďte dvě nebo tři sady po 10 až 15 opakováních s velmi krátkou dobou odpočinku mezi každou sadou.
   • Začněte s pásmem odporu světla a poté postupně zvyšujte úroveň odporu, když vaše aktuální úroveň již není náročná.

4. 

   Proveďte vertikální „kliky“ pro cvičení lopatek. Postavte se čelem ke zdi a natáhněte ruce, přičemž dlaně opřete o zeď s rukama ve výšce a šířce ramen. Bez ohýbání nebo pohybu paží pohybujte hrudní kostí směrem ke zdi, dokud se lopatky nespojí. Poté, aniž byste pohnuli rukama nebo rukama, zatlačte hrudní kost těsně za počáteční polohu tak, aby lopatky byly zvenčí mírně zaoblené.
   • Proveďte 10 až 15 opakování na sadu a mezi dvěma nebo třemi sadami.

5. 

   Jednou rukou přitlačte medicinbal proti zdi. Postavte se na délku paže od zdi s nohama na šířku ramen. Položte 3,5 kg medicinbal na zeď s rovnou paží a rovnou dlaní - druhou rukou jej podle potřeby umístěte. Po 15 až 30 sekundách otáčejte koulí na zdi v malých kruzích po směru a proti směru hodinových ručiček. Snažte se to upustit!
   • Proveďte dvě nebo tři série s každou paží.
   • Nakonec budete moci použít těžší medicinbal.

6. 

   Rozvíjejte ramena s medicinbalem. Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly na podlaze. Držte lékovku o hmotnosti 3,5 kg oběma rukama a paže natažené přes horní část hrudníku. Chraňte své záda, chodidla a hlavu celou plochou proti zemi a tlačte míč o několik palců pouze lopatkami. Poté se vraťte do výchozí polohy.
   • Zkuste udělat dvě nebo tři sady po 10 až 15 opakováních.
   • V případě potřeby můžete začít s lehčím lékařským míčem (nebo dokonce s fotbalem nebo volejbalem) a postupně zvyšovat váhu, když jste fyzicky připraveni na větší výzvu.

7. 

   Zkuste cvičit kliky na cvičebním míči jako pokročilý pohyb. Zůstaňte v počáteční tlačné poloze s nohama a tělem, ale oběma rukama na cvičební kouli umístěnou pod horní částí hrudníku. Natáhněte ruce a přitom držte ruce na míči. Poté pomalu snižujte tělo, dokud se hrudník nedotkne míče.
   • Proveďte deset opakování a dvě série.
   • Udržet míč stále pod sebou vyžaduje cvik a sílu horní části těla. Cvičte snadno a proveďte to s pomocníkem, který za vás může míč držet. V opačném případě se může sklouznout a můžete spadnout na tvář!

Metoda 3 ze 3: Příjem diagnózy AE

1. 

   Poraďte se s lékařem, pokud máte fyzické příznaky nebo lokalizovanou bolest. Související podmínky a souhrnně nazývané okřídlená lopatka jsou pojmenovány po vyboulení v místě, které vypadá jako začátek křídla. Dohodněte si schůzku, pokud si všimnete jedné - nebo méně často obou - lopatek, které začínají vyčnívat, zvláště když zvednete ruce.
   • Pokud máte AE, může se při zvednutí paže také objevit bolest v rameni, paži, horní části zad nebo krku. Bolest může být natolik silná, že brání činnostem, jako je čištění zubů nebo tlačení nákupního košíku.

2. 

   Diskutujte s lékařem o opakovaných pohybových aktivitách. I když je to stále neobvyklé, AE se pravděpodobněji vyskytuje u kulturistů, amatérských nebo profesionálních sportovců (golf, basketbal atd.) Au lidí, jejichž práce vyžaduje opakované pohyby rameny (například vyprazdňování popelnic v popelářském voze). Dokonce i natažení paže ve stejné pozici po dlouhou dobu (jako v kancelářské práci) může ve vzácných případech přispět k EA.
   • Informujte lékaře, pokud jste například začali pravidelně hrát tenis nebo jste začali s výsadbou stromů a keřů.

3. 

   Mluvte o dalších možných příčinách. I bez opakovaných pohybových aktivit je AS stále možností, pokud vykazujete příznaky. Jiné příčiny mohou zahrnovat:
   • Traumatické poranění. Například autonehody mohou způsobit poškození tkání a nervů a přispět k AS.
   • Chirurgická operace. Pokud dojde během chirurgického zákroku zahrnujícího rameno, horní část zad nebo hrudník k poranění určitých nervů, může dojít k AS.
   • Nemoci. Virová onemocnění, jako je chřipka, a zdravotní stav, jako je svalová dystrofie, mohou někdy přispívat k AS, stejně jako alergické reakce, předávkování léky a léky nebo expozice toxinům. Všechny tyto příčiny jsou však poměrně vzácné.

4. 

   Proveďte fyzickou zkoušku a další zkoušky. Ve většině případů lékař diagnostikuje AS vyšetřením lopatky a mluvením o příznacích. Pravděpodobně bude analyzovat a cítit vaši lopatku, například když zvednete ruku.
   • V případě pochybností může doporučit diagnózu AS elektromyografií (nervová stimulace jehlovými elektrodami zavedenými do svalů). To však ve většině případů není nutné.

Tipy

• Vyvarujte se opakovaných pohybů ramen a paží, abyste snížili riziko AE.
• Správné držení těla a ergonomie, aby se zabránilo AE. I když tomuto stavu nelze zcela zabránit, stále může snížit riziko.