Obsah

• Kroky
• Tipy
• Varování

Když je narušena sliznice žaludku, končí normální žaludeční kyseliny, které pomáhají s denními trávicími funkcemi, ochrannou vrstvou hlenu v zažívacím traktu. To má za následek otevřenou ránu - zvanou vřed -, která může mít průměr 5 až 5 cm. Pokud tato rána zůstane neošetřená, bude žaludeční kyselina i nadále žírat na sliznici žaludku a může dokonce poškodit základní krevní cévy. Ačkoli někteří lidé nemají žádné příznaky tohoto stavu, můžete zaznamenat nějaké nepohodlí, bolest nebo pálení. Pokud si myslíte, že máte hemoragický vřed, domluvte se s gastroenterologem na zahájení léčby co nejdříve, abyste zabránili zhoršení stavu.

Kroky

Část 1 ze 3: Sledování příznaků hemoragického vředu

1. 

   
   
   Věnujte pozornost bolesti břicha. Pokud máte peptický nebo hemoragický vřed, můžete mezi pupkem a hrudní kostí zaznamenat mírnou bolest nebo pálení v břiše. Tato bolest může přicházet a odcházet po celý den, ale obvykle je horší hned po jídle.
   • Vřed má také tendenci bolet, když jste nejedli několik hodin.
   • V zásadě je bolest pravděpodobně horší, když je žaludek příliš prázdný nebo příliš plný.

2. 

   
   
   Zjistěte, zda často trpíte nevolností. Mít nevolnost najednou nebo jiný není problém, ale pokud se tento příznak objevuje několikrát týdně nebo dokonce více než jednou denně, můžete mít vřed na krvácení. Kromě nevolnosti může být také oteklý žaludek.
   • Množství krve z vředů ovlivní závažnost nevolnosti a otoku.
   • Spolu s nevolností můžete také zaznamenat znatelné změny v chuti k jídlu a neočekávané hubnutí.

3. 

   
   
   Dávejte pozor na krev ve vašem zvracení. Hemoragický vřed dráždí žaludek a naplní ho krví, což obvykle vede k nevolnosti a zvracení. Ve většině případů bude mít krev přibližně stejnou konzistenci a strukturu kávových zrn, takže i když nevidíte krev ve zvracení, samotné zvracení může být známkou peptického vředu. V takovém případě okamžitě navštivte gastroenterologa, abyste se vyhnuli dalším zdravotním komplikacím.
   • Kromě nevolnosti a zvracení lidé s vředy obvykle trpí také pálením záhy a netolerancí na mastná jídla.

4. 

   Věnujte pozornost příznakům anémie. Pokud vřed neprodukuje příliš mnoho krve, nemusí mít ani výše uvedené příznaky. V tomto případě může být prvním příznakem hemoragického vředu anémie, jejíž příznaky zahrnují závratě, trvalou únavu, dušnost a bledost.
   • Anémie je výsledkem nedostatečného množství krve v těle.

5. 

   Dávejte pozor na krev ve vaší stolici. Pokud si všimnete, že jsou vaše stoličky tmavé (téměř černé) a vypadají hustě a lepkavě, je to proto, že jsou krvavé. Krvavá stolice zvaná melena může být také známkou hemoragického vředu.
   • Vizuální textura krvavých stolic je srovnávána s dehtem.

6. 

   Pokud máte vřed na krvácení, jděte na pohotovostní jednotku (UPA). Vážnější vřed může způsobit vnitřní krvácení, které je považováno za lékařskou pohotovost, protože to má za následek ztrátu velkého množství krve, které může být fatální. Takže pokud si myslíte, že byste mohli mít vřed na krvácení, okamžitě přejděte na UPA.
   • Mezi příznaky hemoragického vředu patří silná bolest břicha, extrémní slabost nebo únava a eliminace velkého množství krve ve stolici a zvracení.
   • Krev ve stolici se obvykle neobjeví červená, ale černá.

Část 2 ze 3: Hledání lékaře

1. 

   Vyzkoušejte stoličku. Chcete-li odebrat vzorek stolice, budete muset odebrat malé množství stoličky (přibližně o velikosti ořechu) čistou lžičkou krátce poté, co se vyprázdníte, a uložit ji do uzavřené nádoby poskytnuté laboratoří. Pokud nemůžete tento vzorek vzít ihned do laboratoře do laboratoře, uložte jej do chladničky a odeberte jej co nejdříve.
   • Lékař otestuje stolici, zda nevykazuje známky okultní krve, což může naznačovat přítomnost krvácivého vředu v žaludku nebo tenkém střevě.

2. 

   Proveďte endoskopii. Toto je hlavní lékařský postup používaný k vyšetření možného hemoragického vředu. Během endoskopie se do jícnu do žaludku vloží malá zkumavka s připojenou kamerou, aby se zkontrolovala výstelka žaludku na vřed nebo jinou ránu v místě.
   • Tento postup může způsobit trochu nepohodlí, protože trubice prochází hrdlem a do žaludku, ale obvykle to není bolestivé. Ačkoli se to obvykle provádí bez anestézie, lékař vám dá lék k relaxaci a stříkne si lék do krku, abyste nepocítili, že by ním procházela zkumavka. Také se poraďte s gastroenterologem a zjistěte, zda tato zkouška vyžaduje nějakou přípravu.
   • Během endoskopie může lékař také odebrat vzorek k provedení biopsie.
   • Místo endoskopie může gastroenterolog nařídit řadu testů k posouzení vašeho gastrointestinálního traktu, jako jsou rentgenové snímky žaludku a tenkého střeva.

3. 

   Udělejte test, zda máte bakterie Helicobacter pylori. Za tímto účelem bude gastroenterolog požadovat krevní obraz, stolici nebo dechový test. Pokud potřebujete tuto poslední zkoušku, lékař vás požádá o vdechnutí plynu, který štěpí bakterie Helicobacter pylori v žaludku, a vydechuje v uzavřeném sáčku pro analýzu dechu.
   • Helicobacter pylori je abrazivní bakterie, která poškozuje sliznici žaludku, jejíž přítomnost je dobrou známkou toho, že máte peptický nebo hemoragický vřed. V takovém případě gastroenterolog předepíše antibiotikum, které zabije tyto bakterie.

Část 3 ze 3: Léčení vředů

1. 

   Užívejte lék, který blokuje tvorbu kyseliny v žaludku. Pokud máte krvácivý vřed, gastroenterolog pravděpodobně předepíše jeden nebo více léků k léčbě vašeho stavu. Nejčastěji předepisované léky jsou ty, které blokují produkci žaludeční kyseliny (protože méně kyselé prostředí umožní vředům uzdravit se), jako například:
   • Omeprazol;
   • Lansoprazol;
   • Pantoprazol;
   • Esomeprazol.

2. 

   Užívejte léky, abyste zabili bakterie Helicobacter pylori. Pokud je váš dechový test, krevní obraz nebo stolice u této bakterie pozitivní, může gastroenterolog předepsat antibiotikum, které ji zabije. Tím se odstraní primární dráždidlo z vašeho žaludku a umožní obložení stěny žaludku začít léčit. Mezi nejčastěji předepsané léky, které zabíjejí Helicobacter pylori, patří:
   • Amoxicilin;
   • Metronidazol;
   • Tinidazol.
   • Diskutujte o výsledcích svého testu se svým lékařem, abyste objasnili případné otázky týkající se léčby.

3. 

   Užívejte léky na ochranu sliznice žaludku nebo tenkého střeva. Pokud máte krvácivý vřed, gastroenterolog vám předepíše léky, které potahují a chrání sliznici žaludku nebo střeva, takže vřed přestane krvácet a uzdravuje. Nejběžněji předepsanými prostředky jsou:
   • Sukralfát;
   • Misoprostol.
   • Lékař může doporučit jiný lék na základě lokalizace vředů v žaludku nebo tenkém střevě.

4. 

   Mít operaci. Pokud je váš krvácivý vřed vážný, bude možná nutné podstoupit chirurgický zákrok, který by ho uzavřel a zastavil krvácení. Ačkoli to je neobvyklé, vřed se nemusí zlepšit. V takových případech bude muset chirurg provést jednu nebo více operací, aby zajistil, že přestane krvácet a uzdraví se správně. V těchto případech lze provést tři primární chirurgické zákroky:
   • Například u vagotomie je nerv vagus (nerv, který spojuje žaludek s mozkem) přerušen, aby přerušil zprávy, které mozek vysílá do žaludku, aby produkoval žaludeční kyselinu;
   • V anthrektomii je dolní část žaludku odstraněna, aby se inhibovala produkce žaludeční kyseliny;
   • V pyloroplastice se spodní část žaludku zvětšuje, aby se umožnilo snadnější zpracování potravin v tenkém střevě.

5. 

   Když se vaše tělo zotavuje, vypořádejte se s bolestí spojenou s vředy. I poté, co začnete užívat výše uvedené léky, můžete mít i nadále nějaké nepohodlí nebo bolest. Aby lépe zvládl tuto bolest, může gastroenterolog doporučit antacidum pravidelného užívání, kromě změn ve stravě a životním stylu, jako je například přestat kouřit.
   • Snažte se také jíst po celý den pět až šest malých jídel, abyste předešli přeplnění žaludku nebo ponechání zcela prázdného.
   • Pokud bolest přetrvává déle než tři nebo čtyři týdny po zahájení léčby k léčbě vředů, navštivte svého gastroenterologa znovu. Váš lékař může doporučit, abyste přestal užívat některá nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), která mohou dráždit vřed.

Tipy

• Léčení vředů obvykle trvá dva až osm týdnů. Gastroenterolog vám může předepsat antibiotikum na dva týdny, pokud máte bakterie Helicobacter pylori a supresor žaludeční kyseliny, které můžete užívat dalších čtyři až šest týdnů.
• Ačkoli většina vředů je lokalizována v žaludku (zvané žaludeční vředy), některé se mohou objevit v tenkém střevě (zvané duodenální vředy).
• Po léčbě krvácivých vředů podnikněte preventivní opatření, abyste zabránili opětnému výskytu vředů.

Varování

• V případě závažnějšího vředu může být nutné podstoupit operaci k zastavení krvácení, což pomůže hojení rány. V některých případech budete možná potřebovat krevní transfuzi.