Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovědi komunity
• Tipy
• Varování

Ostatní sekce

Zácpa je nejčastější zažívací potíže ve Spojených státech, která postihuje 42 milionů lidí. K zácpě dochází, když se potravinový odpad pomalu pohybuje trávicím systémem, takže voda v potravinovém odpadu je absorbována tlustým střevem a nakonec vede k tvrdé, suché a malé stolici, kterou je obtížné nebo bolestivé projít. Ačkoli se definice zácpy může u jednotlivých osob lišit, většina lékařů považuje oficiální definici chronické zácpy za méně než 3 pohyby střev za týden po dobu 4–6 měsíců. Mnoho lidí může najít dlouhodobou úlevu od chronické zácpy úpravou životního stylu a stravovacích návyků.

Kroky

Metoda 1 ze 4: Změna stravy

1. 

   Pijte více tekutin. Dehydratace může zhoršit zácpu tím, že povede k tvrdé a suché stolici. Když potravinový odpad prochází tlustým střevem, tlusté střevo absorbuje vodu z odpadu. Pokud pijete dostatečné množství tekutin, tlusté střevo nasaje méně vody z potravinového odpadu, což vede k měkčí stolici.
   • Zkuste vypít asi 8 plných sklenic vody denně nebo asi 2 litry (8,5 c). Začněte svůj den 2 sklenicemi hned po probuzení, ještě před kávou.
   • Pokud žijete ve velmi teplém podnebí nebo když je teplo, měli byste pít více vody. Nezapomeňte také pít vodu při cvičení, abyste zabránili ztrátě vody pocením.
   • Možná budete muset pít více vody, protože zvýšíte svůj denní příjem vlákniny.
   • Pokud trpíte problémy se srdcem nebo ledvinami a léčíte se u kteréhokoli z těchto stavů, poraďte se s lékařem o vašem příjmu tekutin dříve, než provedete jakékoli zásadní změny.

2. 

   
   
   Zvyšte příjem vlákniny. Zdravá výživa zahrnuje nerozpustnou a rozpustnou vlákninu. Rozpustná vláknina pomáhá tělu vstřebávat více živin z jídla, které jíte. Nerozpustná vláknina se v těle nerozkládá, ale tento typ vlákniny dodává stolici objem a vodu, takže je stolice rychlejší a pohodlnější. Dospělí by se měli snažit konzumovat přibližně 21-38 gramů vlákniny denně, v závislosti na jejich věku a pohlaví. Ženy by měly jíst 21-25 gramů vlákniny každý den, zatímco muži potřebují 30-38 gramů.
   • Zdroje rozpustné vlákniny zahrnují oves, ovesné otruby, jablka, ořechy, čočku a hrášek. Zdroje nerozpustné vlákniny zahrnují pšeničné otruby, semena, mandle, celozrnné výrobky a většinu ovoce a zeleniny.
   • Ujistěte se, že jíte luštěniny a citrusové plody. Kromě vlákniny tyto potraviny pomáhají rozkvétat bakteriím tlustého střeva, což udržuje střeva zdravější. Zejména luštěniny patří mezi potraviny, které mají nejvíce vlákniny na porci.
   • Začleňte sušené švestky do svého jídelníčku. Švestky jsou dobrým zdrojem rozpustné a nerozpustné vlákniny a sorbitolu, který má přirozené projímavé účinky.
   • Přidejte do své stravy více celých druhů ovoce a zeleniny. Ujistěte se, že jíte kůže na ovoci a zelenině, protože pokožka obvykle obsahuje většinu nerozpustné vlákniny. Nezapomeňte také jíst celé ovoce místo ovocných šťáv, které mají obvykle méně vlákniny a více cukru.

3. 

   
   
   Omezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Patří mezi ně maso, zmrzlina, sýr, hranolky, maso, rychlá občerstvení a připravená a zpracovaná jídla, jako jsou párky v rohlíku a mražené večeře. Tyto potraviny s nízkým obsahem vlákniny, ale s vysokým obsahem tuku mohou ve skutečnosti zhoršit zácpu.

4. 

   
   
   Vyhněte se nezdravému jídlu. Mastná a sladká jídla, jako jsou sušenky, krekry, koláče atd., Mají tendenci zpomalovat trávicí systém, protože střeva pracuje na získání všech kalorií, které z tuku v nich může. Snažte se vyhnout se konzumaci zpracovaného nezdravého jídla.

5. 

   Regulujte příjem kofeinu. Kofeinované nápoje, jako je káva, čaj a soda, mají močopudný účinek a mohou vést k dehydrataci. Kofeinované nápoje však mohou také podporovat kontrakce ve střevech a vést k vyprázdnění. Obecně se snažte omezit na jeden šálek kofeinovaného nápoje denně, nejlépe ráno, abyste stimulovali střeva.

Metoda 2 ze 4: Provádění dalších změn v životním stylu

1. 

   Získejte pravidelné. Každé ráno jděte do koupelny ve stejnou dobu. Udělejte si tuto část své ranní rutiny, protože právě v tuto dobu je motorická aktivita tlustého střeva nejvyšší. Po jídle se navíc obecně zvyšuje nutkání k vyprazdňování, proto zkuste využít těchto přirozených signálů z vašeho těla.
   • Jezte pravidelně, abyste „vycvičili“ své tělo v regulaci defekace. Snažte se jíst hlavní jídla každý den přibližně ve stejnou dobu. Vaše útroby milují rutinu!
   • Vzhledem k tomu, že ráno jsou špičkami pro pohyb střev, ujistěte se, že po probuzení budete jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Můžete také přidat horký nápoj (například šálek kávy), protože teplé nápoje jsou uklidňující a mohou pomoci rozhýbat střeva.

2. 

   Když potřebujete jít, jděte na toaletu. Začněte poslouchat své tělo a neignorujte nutkání k vyprázdnění, protože chcete počkat, až se vrátíte domů, nebo chcete dokončit sledovaný film. Pohyby, které spouštějí pohyb střev, nazývané peristaltika, přicházejí a odcházejí, což znamená, že pokud okamžitě neodejdete, může tato nutkání zmizet. Čím delší stolice zůstane ve střevě, tím těžší to bude, když se znovu vstřebá více vody, což obvykle vede k bolestivějšímu a nepohodlnějšímu pohybu střev, když ho konečně máte.

3. 

   Dostaňte se do správné polohy. Poloha, ve které se snažíte eliminovat stolici, vám může pomoci stimulovat střeva, i když je důležité si uvědomit, že neexistuje správný nebo špatný způsob, jak sedět na záchodě. Následující tipy vám však mohou pomoci usnadnit a snížit bolestivost stolice:
   • Když si sednete na toaletu, položte nohy na malou podnožku. To pomáhá dostat vaše kolena výše než boky, což umisťuje konečník do takového úhlu, který usnadňuje průchod výkaly.
   • Zkuste se předklonit, když sedíte na záchodě. Položte si ruce na stehna. Akce předklonu také pomůže dostat konečník do lepšího úhlu.
   • Snažte se zůstat uvolněni a zhluboka dýchejte. Uvolněte si anální svěrač, abyste otevřeli konečník a nechali stolici omdlít.

4. 

   Cvičení. Mnoho lidí pociťuje zlepšení své zácpy, když začínají cvičit, nebo zvyšují množství cvičení, které dostávají. Lékaři se domnívají, že cvičení pomáhá jídlu rychleji se pohybovat tlustým střevem. To znamená, že tlusté střevo má méně času absorbovat vodu ze stolice. Aerobní cvičení zvyšuje dech a srdeční frekvenci, což může také stimulovat stahy střevních svalů, což je důležitý faktor při pohybu stolice střevem.
   • Provádějte aerobní cvičení, které zvýší váš srdeční rytmus po dobu nejméně 20–30 minut, 3–4krát týdně. Pokud můžete, zkuste si každý den zacvičit, třeba jen 15-20 minutovou chůzí. Doufejme, že každodenní cvičení bude stimulovat každodenní pohyby střev, protože jakmile se stanete aktivními, budou vaše střeva také aktivní.
   • Pokud jste již mírně aktivní, začleňte do své rutiny intenzivněji aerobní cvičení nebo nesoutěžní sporty. Zkuste hodiny běhu, plavání nebo aerobiku.
   • Posilovací břišní cvičení mohou také pomoci stimulovat svaly v zažívacím systému.

5. 

   Dožeňte svůj spánek. Nedostatek přiměřeného spánku po dlouhou dobu zhoršuje zácpu a může vést k závažnějšímu stavu.
   • Pokuste se dostat mezi 7-8 hodinami klidného spánku v noci. Vnitřnosti mohou také „spát“ v noci, takže když se probudíte, možná budete moci vyprázdnit, protože to je nejvyšší čas!

6. 

   Uvolněte svou mysl. Protože duševní stres může narušovat uvolnění celého těla, včetně střev, je důležité denně používat nějaký druh relaxační techniky. Lékaři se domnívají, že někteří pacienti nemohou správně tlačit, když mají stolici, protože se cítí spěchaní a vystresovaní. Jinými slovy, stres zvyšuje zácpu.
   • Můžete se věnovat relaxačním aktivitám, jako je jóga, meditace, plavání atd. Přečtěte si knihu nebo se podívejte na film a unikněte do jiného světa.

Metoda 3 ze 4: Užívání projímadel

1. 

   Použijte látky tvořící objem (nebo vlákninu). Vláknina pomáhá absorbovat tekutinu ve vašich střevech a zvětšuje objem stolice, což zase pomáhá stahům a vytlačování stolice. Je však důležité, abyste se pokusili začlenit více vlákniny do své stravy, než vyzkoušíte doplněk, protože to je opravdu nejlepší způsob, jak získat více vlákniny. Většina látek tvořících objem může být užívána ve formě tobolek nebo prášku a smíchána s 8 oz vody nebo ovocného džusu. Postupujte podle pokynů na štítku a užívejte pouze doporučené dávkování. Potenciální vedlejší účinky zahrnují zvýšenou plynatost, křeče a nadýmání. Většina lidí vidí výsledky do 12 hodin až 3 dnů. Mezi běžná laxativa tvořící objem patří:
   • Psyllium - Psyllium je rozpustná vláknina používaná ke zvýšení objemu a stimulaci střev, aby se snadno stahovaly a uvolňovaly stolici. Významné množství výzkumu naznačuje, že psyllium může zmírnit zácpu. Psyllium najdete v široce dostupném produktu Metamucil. Když užíváte psyllium, musíte vypít nejméně 8 oz tekutiny.
   • Polykarbofil - V několika studiích bylo prokázáno, že vápník polykarbofilu pomáhá léčit chronickou zácpu.

2. 

   Vezměte lubrikační laxativa. Protože hlavní složkou je minerální olej, maziva fungují tak, že potahují povrch stolice, což pomáhá stolici udržet tekutinu a snáze přejít. Většina lidí vidí výsledky během několika hodin po konzumaci. Mezi oblíbené značky dostupné ve většině lékáren patří Fleet a Zymenol. Maziva jsou jednoduchá a levná projímadla, ale měla by se používat pouze jako krátkodobý předpis. Minerální olej v mazivech může snížit účinnost některých léků na předpis a může také bránit vstřebávání vitamínů a minerálů rozpustných v tucích ve vašem těle.
   • Mazací projímadla se obvykle užívají před spaním a mohou se užívat perorálně nalačno a ve svislé poloze. Po užití tohoto projímadla nezapomeňte vypít alespoň 8 oz vody nebo džusu.
   • Lékaři nedoporučují minerální olej k trvalé léčbě zácpy.

3. 

   Vezměte změkčující projímadla. Známá jako změkčovače stolice, změkčující projímadla, jako je Colace a Docusate, pracují na zvýšení množství vody ve stolici a tím k jejímu změkčení. Účinek těchto laxativ trvá déle (obvykle 1-3 dny), ale běžně je užívají ti, kteří se zotavují po operaci, ženy, které právě porodily, a jedinci trpící hemoroidy.
   • Změkčovače stolice přicházejí v kapslích, tabletách a tekuté formě a obvykle se užívají před spaním. Postupujte podle pokynů na štítku a užívejte pouze doporučené dávkování. Ujistěte se, že jste kapsle a tablety zapili plnou sklenicí vody.
   • U tekutých změkčovačů stolice by mělo existovat výrazné kapátko, které vám pomůže změřit přesnou dávku. Pokud si nejste jisti, jak ji používat, požádejte o pomoc lékárníka. Smíchejte tekutý 4 oz džusu nebo mléka, abyste zakryli jeho hořkou chuť a usnadnili slézání.

4. 

   Užívejte osmotická laxativa. Osmotické látky pomáhají vaší stolici zadržovat tekutinu a zvyšovat počet pohybů střev. Osmotická laxativa zahrnují Fleet Phospho-Soda, Milk of Magnesia a Miralax, které fungují na čerpání tekutin do střev z okolní tkáně. Potenciální vedlejší účinky zahrnují dehydrataci, plyn, křeče a minerální nerovnováhu ve vašem systému. Starší dospělí a lidé se stávajícími problémy se srdcem nebo ledvinami by měli být opatrní při užívání osmotických látek kvůli jejich dehydratačním vlastnostem.
   • Osmotické látky přicházejí ve formě tablet nebo prášku. Například Miralax je prášek, který by měl být rozpuštěn ve 4–8 oz vody nebo ovocné šťávy. Láhev je dodávána s odměrným zařízením, takže můžete užít příslušnou dávku (17 g). Můžete si také zakoupit jednodávkové balíčky. Postupujte podle jakýchkoli dalších pokynů na lahvičce a užívejte pouze doporučené dávkování.

5. 

   Užívejte stimulační projímadla. Stimulační laxativa způsobují stahy střev, které rychle posouvají stolici a vytlačují ji. Stimulanty byste měli používat pouze v případě, že máte těžkou zácpu a máte pocit, že potřebujete okamžitou úlevu. Stimulační laxativa by se neměla trvale používat k léčbě chronické zácpy. Výsledky byste měli vidět do 6–10 hodin. Mezi oblíbené značky patří Ex-Lax, Dulcolax a Correctol. Tato projímadla mohou způsobit křeče a průjem.
   • Stimulační projímadla lze užívat perorálně (ve formě pilulek, prášku nebo kapaliny) nebo jako rektální čípky. Vždy užívejte stimulační laxativa podle pokynů a užívejte pouze doporučené dávkování. Tento typ projímadla se obvykle užívá před spaním.
   • Stimulační projímadla jsou nejtvrdší projímadla na těle. Neměly by se používat pravidelně ani denně, protože mohou oslabit schopnost těla samostatně vyprázdnit. Mohou také omezit schopnost vašeho těla absorbovat vitamin D a vápník. Pokud užíváte tato projímadla déle než jeden týden, poraďte se s lékařem.

6. 

   Vyzkoušejte přírodní nebo bylinná projímadla. Existuje také řada léků na zmírnění zácpy, které zahrnují domácí přísady a / nebo bylinky. Měli byste však poznamenat, že mnoho z nich není podporováno silným vědeckým výzkumem. Před podáním kteréhokoli z těchto léků dítěti se poraďte se svým pediatrem. Mezi nejoblíbenější přírodní nebo bylinné léky na zácpu patří:
   • Aloe vera - Aloe šťáva nebo aloe latex, žlutá, hořká tekutina získaná z kůže listu aloe, je silné projímadlo a může stimulovat pohyby střev. Může však způsobit bolestivé křeče a lékaři nedoporučují jeho použití jako projímadlo.
   • Blackstrap melasa - Smíchejte 2 čajové lžičky (9,9 ml) melasy z černého pásku v 1 šálku (240 ml) teplé vody. Pak se napijte. Melasa Blackstrap je bohatá na hořčík, který pomáhá zmírnit pohyby střev.
   • Citronová šťáva - Citronová šťáva pomáhá očistit střeva a vyvolat pohyby střev. Přidejte 1 čajovou lžičku (4,9 ml) citronové šťávy na 1 šálek (240 ml) teplé vody a přidejte špetku soli. Pijte roztok na prázdný žaludek.

7. 

   Všimněte si, že všechny tyto OTC léčby by měly být pouze dočasné. Pokud zjistíte, že užíváte projímadlo déle než 1 týden, měli byste se poradit se svým lékařem. Zneužívání laxativ může ve skutečnosti zhoršit zácpu, protože vaše tělo se může spoléhat na projímadlo, aby mohlo projít stolicí. Y
   • Nikdy nepoužívejte projímadla, abyste byli „běžní“. Vždy se nejprve pokuste do své stravy začlenit více vlákniny.

Metoda 4 ze 4: Porozumění zácpě

1. 

   Pochopte, že chronická zácpa je běžná a má několik příčin. Chronická zácpa postihuje mezi 15% a 20% Američanů. I lidé, kteří se zdravě stravují, cvičí a pijí hodně vody, mohou stále trpět chronickou zácpou.
   • Problémy životního stylu - Zácpa souvisí s řadou faktorů souvisejících se životním stylem a stravou, mimo jiné s nedostatečným příjmem vody, nedostatečným příjmem vlákniny, nadměrnou konzumací mléčných výrobků a nedostatkem pohybu.
   • Stávající nebo nové zdravotní stavy - Některé zdravotní stavy mohou způsobit změny ve střevech a chronickou zácpu, včetně rakoviny tlustého střeva, hypotyreózy, syndromu dráždivého tračníku, Parkinsonovy choroby a cukrovky.
   • Léky - Mezi léky, které mají jako vedlejší účinek často zácpu, patří mimo jiné léky proti bolesti, antacida jako vápník a hliník, blokátory kalciových kanálů, doplňky železa a diuretika.
   • Stárnutí - Jak lidé stárnou, stávají se sedavějšími (a mají méně fyzické aktivity), jedí méně vlákniny a pijí méně vody, což vše přispívá k chronické zácpě. Navíc mnoho léků na předpis a na předpis užívaných k léčbě stavů častějších u starších lidí, jako je artritida, bolesti zad a hypertenze, může způsobit chronickou zácpu.
   • Psychologické problémy - U některých lidí chronická zácpa souvisí s konkrétními psychickými problémy, včetně deprese, sexuálního nebo fyzického týrání nebo ztráty člena rodiny nebo přítele, mimo jiné emocionálních spouštěčů.
   • Funkce nervů a svalů v útrobách - V některých případech může nedostatek správné funkce nervů a svalů způsobit zácpu. Zejména v případě dysfunkce pánevního dna (dyssynergická defekace) svaly dolní pánve obklopující konečník nefungují správně a mohou způsobit zácpu.

2. 

   Všímejte si svých příznaků. Někteří lékaři se domnívají, že chronická zácpa nemůže být určena pouze frekvencí stolice, ale že je třeba posoudit celou řadu dalších příznaků nebo to, co se nazývá „komplex příznaků“. Tyto zahrnují:
   • Tvrdá stolice.
   • Nadměrné namáhání při pohybu střev.
   • Nedostatek úlevy po vyprázdnění nebo pocit, že vyprázdnění bylo neúplné.
   • Pocit, že nejste schopni vyprázdnění.
   • Snížení frekvence stolice (méně než 3 za týden po dobu několika měsíců)

3. 

   Dohodněte si schůzku s lékařem. Pokud výše zmíněné stravovací návyky a změny životního stylu nezmírňují zácpu, poraďte se s lékařem primární péče. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud trpíte chronickou zácpou nebo pokud je pro vás zácpa nová, protože to může být příznakem vážnějšího zdravotního stavu.
   • Buďte připraveni poskytnout svému lékaři informace o vaší zácpě, včetně počtu případů, kdy máte stolici, jak dlouho máte potíže s vyprazdňováním a seznam všech léků, které užíváte. Nezapomeňte také informovat svého lékaře o všech způsobech léčby, které jste podstoupili, včetně projímadel a změn životního stylu nebo stravovacích návyků.
   • Váš lékař provede rektální vyšetření, aby zkontroloval slzy, hemoroidy a jakékoli jiné abnormality, a poté provede laboratorní vyšetření, aby vás vyšetřil na různá onemocnění a stavy. Pokud po těchto testech a rozsáhlém rozhovoru s anamnézou není příčina vaší zácpy stále nejistá, může lékař objednat zobrazovací studii tlustého střeva a konečníku, aby zkontroloval závažnější problémy, jako je obstrukce.
   • V závažných případech může lékař nařídit více testů nebo vás požádat o další vyšetření k gastroenterologovi.

Otázky a odpovědi komunity

Jak nepravidelný je pohyb střev každé 2-3 měsíce?

Velmi nepravidelné Lékař by vás doporučil specialistovi. Zatímco počkáte na schůzku, zkuste si vzít pravidelnou změkčovač stolice podle pokynů. Také zvyšte příjem vlákniny, konzumujte hodně ovoce a zeleniny.

Pokud mám zácpu, měl bych jíst více, méně nebo to udržet stejné?

Obecně byste neměli jíst více, protože nebudete mít k dispozici koupelnu, protože máte zácpu.

Co mám dělat, když jsem byl propuštěn z nemocnice a nemohu provést pohyb střev?

Možná je dobrý způsob břišní masáže, konzumace více vlákniny a potravin bohatých na vlákninu, jako jsou sušené švestky a více pohybu. Poraďte se také se svým lékařem.

Tipy

• Chitosan je vlákno složené z chitinu, který je součástí skořápky měkkýšů. Některé společnosti prodávají doplňky chitosanu jako léčbu zácpy, ale chitosan ve skutečnosti může způsobit zácpa, nadýmání a plynatost.
• Glukomannan je ve vodě rozpustná vláknina, která se také někdy prodává jako léčba zácpy. Může to vlastně být způsobit zácpa, plynatost a gastrointestinální nepohodlí.

Varování

• Pamatujte, že zácpa je příznakem, nikoli chorobou. Chcete-li skutečně léčit chronickou zácpu, musíte diagnostikovat, co ji způsobuje, a léčit primární problém a také léčbu samotné zácpy.