Obsah

• Kroky
• Tipy
• Varování

Jednou z prvních věcí, které je třeba udělat, pokud existuje podezření na tříselnou kýlu, je hledat vyboulení v břiše nebo ve slabinách. Tímto vydutím může být ve skutečnosti střevo nebo obsah střeva po prasknutí břišních svalů. Tříselné kýly jsou obvykle pro lékaře snadno diagnostikovatelné, přičemž hlavní léčba je chirurgický zákrok. I když jsou zřídka život ohrožující, je pravděpodobné, že dojde k určitým komplikacím, pokud nedojde k lékařskému zásahu. Jedním z nebezpečí tohoto stavu je uškrcení střeva, kdy je část orgánu zkroucena a oddělena od zbytku střeva v důsledku jeho evaginace.To může vést k zablokování střev, bolestem břicha a horečce, pokud se neléčí a situace je nouzová. Naučte se, jak rozpoznat příznaky tříselné kýly, jak ji léčit, zotavit se ze stavu a zabránit jeho vzniku.

Kroky

Část 1 ze 3: Hledání známek tříselné kýly

1. 

   
   
   Podívejte se do zrcadla a zkontrolujte známky kýly. Sundejte si veškeré oblečení pod pasem a podívejte se do zrcadla a položte dva prsty na oblast, o které si myslíte, že by mohla být ovlivněna. Přinutit kašel a cítit, zda je v oblasti vyčnívající hrudka. Další možností je zadržet dech a zatáhnout břicho (jako kdybyste potřebovali jít na toaletu). Prstem pocítíte, zda je místo oteklé. Kýly lze zhoršit akcemi, které vyvíjejí tlak na břicho. Všimněte si, zda existují také:
   • Vydutí ve slabinách: možná přímá nebo nepřímá kýla.
   • Uvidíte otok v podbřišku. Takový otok se rozšíří směrem k vašemu varlatu, možná vás dokonce napadne.
   • Hrudka na stehně, těsně pod slabinami: s největší pravděpodobností femorální kýla.
   • Jedno varlata větší nebo více oteklé než druhé: může nastat v důsledku nepřímé kýly.
   • Pálení, bolest nebo ostrá bolest ve slabinách: tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost kýly, protože existuje možnost, že se střevo zachytí a vymačká, což způsobí velké nepohodlí.
   • Pokud má otok oválný tvar mimo oblast šourku, pak se pravděpodobně jedná o přímou kýlu, nikoli o tříselnou kýlu.

2. 

   
   
   Zkontrolujte, zda lze kýlu zmenšit. V některých případech je možné kýlu znovu zavést zpět do břicha dotykem. Lehněte si a nechte gravitaci uvolnit kýlové napětí a pomalu normalizujte situaci. Lehce přitlačte na výstupek ukazováčkem a zkuste vytlačit obsah nahoru. Nepoužívejte příliš velkou sílu, protože by mohla prasknout kýla nebo otvor. Pokud nejste schopni snížit kýlu, okamžitě vyhledejte lékaře.
   • Pokud nemůžete obsah zatlačit zpět nebo pokud se vám neustále opakuje svědění, oznamte to lékaři. Může nastat komplikace známá jako uškrcení.
   • Pokud máte horečku nebo bolesti břicha, okamžitě jděte na pohotovost.
   • Uškrcení střeva a krevních cév, které jej zavlažují, může mít za následek nedostatek živin nezbytných pro správné fungování orgánu. Pomalu se střevní tkáň nekrotizuje a funkce střev se zhorší. Pouze chirurgickým zákrokem lze odstranit mrtvou tkáň a umožnit průchod tráveného obsahu.

3. 

   
   
   Získejte lékařskou prohlídku. Je důležité získat hodnocení lékaře, bez ohledu na typ kýly, která ovlivňuje osobu. Lékař požádá pacienta, aby mu odstranil veškeré oblečení pod pasem, a asistenta, aby prozkoumal oblast břicha a genitálií a hledal hrudky a asymetrické části. Kromě toho bude muset odborník prozkoumat, zda je v místě větší objem po kašlání nebo při dýchání břicha; pokud se najde, pravděpodobně existuje kýla. Dotykem ukazováčku lékař zkontroluje, zda existuje možnost zmenšení.
   • Lékař bude schopen slyšet pohyb uvnitř hrudky pomocí stetoskopu, který hledá pohyb střev. Pokud takové zvuky neslyší, může dojít k uškrcení nebo mrtvé střevní tkáni.

4. 

   Znát typy tříselných kýl. Tyto kýly se liší umístěním a příčinou. Hlavní typy jsou:
   • Nepřímá tříselná kýla: tento typ se skládá z vrozené (vrozené) vady, která způsobí, že výstelka střeva nebo celého orgánu projde místem, kde před narozením sestoupily varlata. Většinu času se toto místo před porodem „neuzavřelo“ správně a stalo se křehkým.
   • Přímá tříselná kýla: je obvykle způsobena přímým traumatem místa, například neustálým působením napětí (při zvedání těžkých předmětů), častým kašláním, kroucením při používání koupelny nebo v důsledku těhotenství. Střevo, střevní tuk nebo výstelka orgánů prochází těmito oslabenými svaly, které jsou v blízkosti rozkroku, ale ne skrotem nebo varlaty.
   • Femorální kýla: v tomto případě kýla vzniká během těhotenství nebo porodu. Střevní obsah prochází křehkou částí rozkroku, kde jsou umístěny krevní cévy ve stehnech a nohou.

Část 2 ze 3: Léčba a obnova tříselné kýly

1. 

   Diskutujte o možnostech s lékařem. Chirurgie je nejběžněji používanou a přijímanou metodou léčby kýly. Pokud je však pacient bez příznaků, existuje šance, že se stav sníží, je dobré chvíli počkat. V každém případě si domluvte schůzku s lékařem, abyste získali odborný názor. Pokud dáváte přednost operaci, ale lékař ji kvůli absenci příznaků nedoporučuje, může pacient tvrdit, že chce zákrok provést z estetických důvodů. Při rozhodování o chirurgickém zákroku se domluvte s chirurgem.
   • Pokud se rozhodnete pro chirurgický zákrok, bude nutné provést některé testy, jako je krevní obraz, detekce indexů elektrolytů - glukózy, draslíku a sodíku - a také elektrokardiogram, aby se zjistilo, zda existují nějaké problémy se srdcem. Přejděte k lékaři, kterému důvěřujete, aby mohl zadávat objednávky a zasílat výsledky chirurgovi.

2. 

   Proveďte laparoskopickou operaci. Prostřednictvím ní bude pacient dostávat anestezii pouze orálně, aby se snížila bolest a nepohodlí; chirurg také nafoukne břicho vzduchem, takže tkáně jsou více oddělené a snáze se s nimi manipuluje. Poté se chirurgická trubice používá jako kamera k vedení dalších trubic, které stříhají, odstraňují a šijí, přičemž obsah kýly se vrací na místo. Nakonec sonda aplikuje výztužnou síť, aby lépe chránila oslabenou břišní stěnu a zabránila tak dalším kýlím. Na konci budou malé řezy sond sešity (našity).
   • Laparoskopická operace není příliš invazivní. Po zákroku zanechává malou jizvu, která způsobuje menší ztrátu krve a malou pooperační bolest.
   • Laparoskopická oprava je více indikována v případech bilaterální, rekurentní nebo femorální kýly.

3. 

   Podstoupit otevřenou operaci. Pokud dáváte přednost otevřené operaci, lékař provede řez podél rozkroku, aby otevřel místo. Poté ručně zatlačí obsah zpět do břicha a zkontroluje, zda se zplošťuje. Výztužná síť bude pravděpodobně použita kolem břišních svalů nebo k opětovnému připojení břišních svalů, aby se zabránilo budoucím kýlům. Na konci procedury bude řez sešit nebo sešit.
   • Když je kýla příliš velká nebo finanční podmínky neumožňují utrácet spoustu peněz, je nejlepší volbou otevřená operace.
   • Otevřená chirurgická oprava se více doporučuje v souvislosti s laparoskopií, zejména pokud již byly na místě provedeny operace, jedná-li se o první tříselnou kýlu pacienta, je-li velká nebo existuje-li obava z možné infekce.

4. 

   Po operaci buďte nezbytně opatrní. Protože několik týdnů po operaci může dojít k bolesti, konzumujte protizánětlivé léky předepsané lékařem v doporučené dávce. Také vytvořte stravu s vysokým obsahem vlákniny nebo konzumujte dvě lžíce hořčíkového mléka dvakrát denně po operaci. Budete muset počkat jeden až pět dní, než dojde k evakuaci střev, a strava s vysokým obsahem vlákniny může zvýšit pohyb střev.
   • Chcete-li zmírnit bolest, položte na oblast po dobu asi 20 minut studený obklad zabalený v ručníku.

5. 

   Vyčistěte zranění. Udržujte obvazy na operované oblasti po dobu až dvou dnů, s pozorováním trochy krve nebo výtoku. Po 36 hodinách se pacient nechá vykoupat. Před sprchováním odstraňte gázu a při mytí mýdlem jemně zatlačte na místo. Po dokončení si vezměte ručník a jemně poklepejte na řez a osušte ho. Po každé koupeli položte na oblast gázu.
   • Vyvarujte se vany, bazénu nebo vířivky po dobu nejméně dvou týdnů. Během této doby se nedoporučuje ponořit operované místo do vody.

6. 

   Když cvičíte fyzické aktivity, ulehčete si to. Po operaci neexistují žádná lékařská ani fyzická omezení, ale operované místo bude pravděpodobně stále citlivé. Snažte se vyhnout činnostem, které vyvíjejí tlak na břicho asi týden, jako je plavání, běh a cvičení.
   • Počkejte alespoň šest týdnů, nebo dokud lékař neuvolní, abyste zvedli jakýkoli předmět těžší než 2,7 kg. Při zvedání těžkých předmětů se zvyšuje šance na zhoršení nové kýly - na stejném místě.
   • Řízení vozidla až dva týdny po operaci se nedoporučuje.
   • Po odstranění kýly lze pokračovat v sexuální aktivitě, pokud tato aktivita nezpůsobuje nepohodlí nebo bolest.
   • Většina pacientů se uzdraví po měsíci po léčbě a může pokračovat v práci bez problémů.

7. 

   Dávejte pozor na komplikace. Pokud se po operaci objeví některý z následujících příznaků, vyhledejte lékaře:
   • Horečka (nejméně 38,3 ° C) a zimnice: bakteriální infekce v místě operace.
   • Kapaliny v řezu, které mají zápach nebo vzhled hnisu (obvykle hnědé nebo zelené): páchnoucí a viskózní, jsou produkovány bakteriálními infekcemi.
   • Konstantní krvácení na operovaném místě: možné prasknutí cévy, která nebyla během operace nikdy správně přišita.
   • Potíže s močením: je normální, že se po operaci objeví zánět a tekutina, ale přebytek obou příznaků může stlačit močový měchýř nebo močovou trubici, což ztěžuje močení.
   • Otok nebo rostoucí bolest ve varlatech.

Část 3 ze 3: Prevence tříselných kýly

1. 

   Zhubnout. Jedinci s nadváhou nebo obezitou by se měli snažit zhubnout lehkými cviky a snížením příjmu kalorií. Přebytečná hmota může způsobit stlačování nejslabších částí břicha a větší váhu než obvykle. Zvyšující se tlak na slabé břišní body zvyšuje pravděpodobnost vývoje kýly.
   • Procvičujte činnosti, které již nevyvíjejí tlak na břišní stěnu. Mezi nejlepší cvičení střední intenzity patří jízda na kole, plavání, jogging a chůze.

2. 

   Spotřebujte více vlákniny. Vlákna podporují pohyb střev a vyprazdňování. Diéty s vysokým obsahem vlákniny také pomáhají předcházet tomu, aby byl fekální bolus konzistentnější, čímž se snižuje námaha na břišní stěny během evakuace. Jezte potraviny se spoustou vlákniny, jako je pšeničný chléb, ovoce a zelenina; pijte během dne hodně vody, abyste podpořili pohyb střev.
   • Vlákna jsou velmi důležitá pro jednotlivce, kteří podstoupili operaci kýly. Samotný chirurgický zákrok a protizánětlivé léky mohou způsobit „zpomalení“ střeva, což povede k zácpě, což zase způsobí ještě větší tlak na břišní stěnu.

3. 

   Naučte se správně zvedat předměty. Buďte velmi opatrní nebo se vyhněte zvedání předmětů těžších než 2,7 kg během prvních šesti týdnů po operaci. Zdvihněte předměty ohnutím kolen a přikrčením. Držte předmět blízko těla a zvedněte ho pomocí kolen, nikoli pasu; to snižuje váhu a napětí způsobené na břiše při zvedání a naklánění.
   • Pokud je to požadováno, použijte pooperační kompresní síťku kolem pasu. Pomáhá břišním svalům, zejména při zvedání předmětů.

4. 

   Přestat kouřit. Kouření cigaret přímo souvisí s chronickým kašlem, který může způsobit a zhoršit kýlu. Pokud máte v minulosti kýlu, je nesmírně důležité vyhnout se jakýmkoli prvkům kašle, jako jsou cigarety.

Tipy

• Nevylučujte možnost kýly, pokud nemáte bolesti. Tříselné kýly mohou být bezbolestné.
• Rizikové faktory pro tříselnou kýlu u dospělých jsou: kýly v anamnéze, pokročilý věk, běloch nebo muž, chronický kašel, chronická zácpa, poranění břišní stěny, kuřák nebo kýly v rodinné anamnéze.
• Pokud plánujete operovat kýlu, po půlnoci den před operací nic nepijte a nejezte. Tím se zabrání „aspiraci“ obsahu ze žaludku do plic během anestézie.
• Zkuste přestat kouřit, protože tento zvyk může přispívat ke kašli. Břišní svaly se během kašle stahují.

Varování

• Pokud máte v minulosti kýly, je velmi důležité dodržovat výše uvedené metody prevence.
• Pokud během vyšetření pocítíte ostrou bolest, okamžitě vyhledejte lékaře. K tomu může dojít v důsledku zkroucení krevních cév, které zavlažují varlata a snižují krevní oběh v místě. Pokud není léčen včas, může takový stav poškodit jedno nebo obě varlata a vést k jejich odstranění.
• Pokud nejsou inguinální kýly léčeny, dojde k uškrcení a střevní obstrukci. Tyto podmínky jsou nebezpečné a mohou ohrozit život jednotlivce.