Obsah

• Kroky
• Tipy
• Varování

Pulzní oxymetrie je jednoduchý, levný a neinvazivní postup používaný k měření hladiny (nebo nasycení) kyslíku v krvi. Nasycení kyslíkem musí být vždy nad 95%. Může se však stát, že trpíte respiračním onemocněním nebo vrozeným srdečním onemocněním. Procento saturace kyslíkem je možné měřit pomocí pulzního oxymetru, zařízení se snímačem klipového typu, které je připojeno k tenké části těla, jako je ušní ucho nebo nos.

Kroky

Část 1 ze 2: Příprava na použití pulzního oxymetru

1. 

   Pochopte vztah mezi kyslíkem a krví. Plíce nasávají kyslík. Poté kyslík přechází do krve, kde se většina z nich váže na hemoglobin. Hemoglobin je bílkovina, která se nachází v červených krvinkách a přenáší kyslík skrz krevní oběh do zbytku těla a tkání. Tímto způsobem tělo přijímá kyslík a živiny nezbytné pro jeho fungování.

2. 

   
   
   Pochopte důvody tohoto postupu. Pulzní oxymetrie se používá k hodnocení saturace kyslíku v krvi z několika důvodů. Obvykle se používá v ordinacích a dalších postupech, které zahrnují sedaci (jako je bronchoskopie) a při dalších úpravách doplňkového kyslíku. Pulzní oxymetr lze také použít ke zjištění, kdy je potřeba další úprava kyslíku, zda fungují léky plic, a ke stanovení tolerance pacienta ke zvýšeným úrovním aktivity.
   • Lékař může doporučit pulzní oxymetrii, pokud: pomocí ventilátoru pomůžete dýchat, trpíte apnoe ve spánku nebo máte jiné závažné zdravotní stavy, jako je srdeční infarkt, městnavé srdeční selhání, chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), anémie, rakovina plic, astmatu nebo pneumonie.

3. 

   
   
   Pochopte, jak funguje pulzní oxymetr. K měření hladin kyslíku v těle používá charakteristiku hemoglobinu absorbující světlo a pulzující povahu toku krve v tepnách.
   • Zařízení zvané sonda má zdroj světla, detektor světla a mikroprocesor, který porovnává a vypočítává rozdíly mezi bohatým a kyslíkem chudým hemoglobinem.
   • Jedna strana sondy obsahuje zdroj se dvěma různými typy světla: červené a infračervené. Tato dvě světla jsou přenášena tkáněmi těla do detektoru světla na druhé straně sondy. Hemoglobin více nasycený kyslíkem absorbuje více infračerveného světla; hemoglobin bez kyslíku absorbuje více červeného světla.
   • Mikroprocesor sondy vypočítává rozdíly a převádí informace na digitální hodnoty. Tato hodnota je vyhodnocena pro identifikaci množství kyslíku obsaženého v krvi.
   • Měření relativní absorpce světla se provádí několikrát za sekundu. Zařízení je zpracováváno tak, aby každých 0,5 až 1 sekundu provedlo novou hodnotu. Nakonec se vypočítá průměr z posledních tří sekund.

4. 

   
   
   Znát rizika postupu. Obecně jsou rizika spojená s pulzní oxymetrií minimální.
   • Při dlouhodobém používání oxymetru můžete ublížit tkáni místa, kde je umístěna sonda (například prst nebo ucho). Při používání lepicích zkumavek může někdy dojít k podráždění kůže.
   • V závislosti na zdraví pacienta mohou existovat další rizika. V případě pochybností se před provedením postupu poraďte s lékařem.

5. 

   Vyberte si pulzní oxymetr, který vyhovuje vašim potřebám. K dispozici jsou různé modely. Nejoblíbenější jsou přenosné modely, které jsou umístěny na dosah ruky.
   • Můžete si je koupit v obchodech se zdravotnickým zařízením, supermarketech, lékárnách nebo na internetu.
   • Většina pulzních oximetrů má klip jako špendlík na prádlo. Existují také některé adhezivní sondy, které lze umístit na prst nebo na čelo.
   • Měly by být použity sondy vhodné velikosti pro děti a kojence.

6. 

   Nabijte oxymetr. Pokud není přenosný, zapojte jej do zásuvky; v opačném případě zkontrolujte, zda má baterii zapnutím zařízení před použitím.

Část 2 ze 2: Použití pulzního oxymetru

1. 

   Zjistěte, zda potřebujete jedno čtení nebo nepřetržité monitorování. Pokud nepotřebujete nepřetržité monitorování, sondu po použití jednoduše vyjměte.

2. 

   Odstraňte cokoli z místa aplikace, které může absorbovat světlo. Pokud například hodláte aplikovat oxymetr na prst, odstraňte vše, co může absorbovat světlo (jako je suchá krev nebo lak na nehty), abyste se vyhnuli nepřesným hodnotám.

3. 

   Zahřejte oblast aplikace sondy. Chlad může způsobit infuzi nebo špatný průtok krve, což způsobí, že oxymetr udělá chybu při čtení. Před zahájením postupu musí být oblast aplikace sondy (prst, ucho nebo čelo) při pokojové teplotě nebo mírně zahřátá.

4. 

   Odstraňte zdroje rušení z místa. Zvýšené úrovně okolního světla, jako jsou stropní světla, fototerapie a infračervené ohřívače, mohou oslepit světelný senzor a vést k nepřesnému čtení. Vyřešte problém opětovným použitím nebo ochranou senzoru ručníkem nebo krytem.

5. 

   Umyjte si ruce. To snižuje přenos mikroorganismů a sekrecí z těla.

6. 

   Připojte sondu. Sondy jsou obvykle připevněny k prstu. Zapněte oxymetr.
   • Sondy mohou být také připevněny k ušnímu uchu a na čele, ačkoli některé výzkumy naznačují, že ucho není spolehlivým místem pro měření saturace kyslíkem.
   • Při použití prstové sondy by měla ruka spočívat na hrudi na úrovni srdce, spíše než držet prst ve vzduchu (jak někteří pacienti obvykle). To pomáhá minimalizovat jakýkoli pohyb.
   • Minimalizujte pohyb. Největší příčinou nepřesností při odečtu oximetrů je nadměrný pohyb. Jedním ze způsobů, jak se ujistit, že pohyb nebude mít vliv na čtení, je kontrola, zda se zobrazený srdeční rytmus shoduje s ručně zaznamenaným srdečním tepem. Obě frekvence musí být od sebe do pěti úderů za minutu.

7. 

   Přečtěte si měření. Úroveň saturace kyslíkem a tepová frekvence se na osvětlené obrazovce zobrazí během několika sekund. Rozsah 95% až 100% je považován za normální. Pokud je hodnota nižší než 85%, vyhledejte lékařskou pomoc.

8. 

   Zaznamenejte si údaje. Vytiskněte hodnoty a / nebo je stáhněte do počítače (pokud má oxymetr tuto funkci).

9. 

   Vyřešte problém, pokud má oxymetr chybu. Pokud se domníváte, že oxymetr má nepřesné nebo nepřesné údaje, postupujte takto:
   • Zkontrolujte, zda nedochází k rušení (v prostředí nebo přímo na sondě).
   • Teplo a otřete kůži.
   • Aplikujte lokální vazodilatátor (jako je nitroglycerinový krém), který napomáhá dilataci krevních cév.
   • Umístěte sondu na jiné místo.
   • Použijte jinou sondu nebo oxymetr.
   • Pokud si nejste jisti, jak oxymetr funguje, poraďte se s lékařem.

Tipy

• Nebojte se, pokud hladina kyslíku není na 100%. Existuje jen málo lidí, kteří této úrovně dosáhnou.

Varování

• Neumisťujte snímač pulzního oxymetru na prst nebo paže pomocí sfygmomanometru. Když se zařízení nafukuje, průtok krve z prstu bude přerušen.
• Pokud jste kuřák, provedení pulzní oxymetrie nepomůže. Oximetry nemohou rozlišovat mezi normální saturací kyslíkem a saturací karboxyhemoglobinu v hemoglobinu, která existuje při inhalaci kouření.