Obsah

• Kroky

Ortostatický krevní tlak je životně důležitým znakem měřeným u pacientů, kteří mohou mít problémy s krví. Takzvaná „ortostatická hypotenze“ se vyznačuje výrazným poklesem krevního tlaku někoho, kdo stojí - a vyvolává pocity závratě a závratě. Je diagnostikována, když systolický krevní tlak člověka (který má vyšší hodnotu) klesne o 20 jednotek nebo diastolický krevní tlak (nižší hodnota) klesne o 10 jednotek, když vstane. Chcete-li provést diagnózu sami, změřte tyto tlaky v různých polohách.

Kroky

Část 1 ze 3: Měření krevního tlaku při ležení pacienta

1. 

   Požádejte osobu, aby si po dobu pěti minut lehla a stála vzpřímeně na pohovku, stůl nebo postel. Sphygmomanometr dobře protáhněte přes pravou ruku pacienta a připevněte suchý zip.

2. 

   
   
   Umístěte stetoskop na brachiální tepnu. S sfygmomanometrem ovinutým kolem paže osoby, požádejte je, aby nechali dlaň směřující nahoru a stetoskop umístili na loket. Toto zařízení má široký povrch, a proto může dosáhnout celé tepny (která tam prochází). Uslyšíte zvuky, které snižují tlak na pacienta.

3. 

   
   
   Nafoukněte manžetu pomocí čerpadla. Nafukujte ji na počáteční hodnotu 200 a poté ji vyprázdněte. V tomto procesu zkontrolujte hodnotu systolického krevního tlaku; představuje sílu, kterou je krev čerpána tepnami (a obvykle je mezi 110 a 140).
   • Okamžitě rozpoznáte systolický krevní tlak ve chvíli, kdy na stetoskopu uslyšíte „rány“. To budou zvuky krve procházející brachiální tepnou.
   • Zapamatujte si tuto hodnotu a pokračujte v poslechu a vyprázdněte manžetu.

4. 

   
   
   Po odeznění zvuku zaznamenejte hodnotu diastolického tlaku. Bude menší (mezi 60 a 90). Diastolický představuje tlak v tepnách v intervalech srdečního rytmu.
   • Poznamenejte si hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku a oddělte je barem. Měří se v milimetrech rtuti nebo mmHg. Například: „120/70 mmHg“.

5. 

   Nakonec změřte radiální puls pacienta. Chcete-li to najít, umístěte index a prostřední prsty přes vnitřní část pravého zápěstí. Když ucítíte puls, poraďte se s hodinami přesně 60 sekund a počítejte rytmy.
   • Většina lidí má 60 až 100 tepů za minutu (BPM). Pokud zjistíte vyšší hodnotu, váš pacient nemusí být schopen vstát a pokračovat ve vyšetření.
   • Poznamenejte si pulz (nebo srdeční frekvenci) a poté se připravte na další kroky zkoušky - kde budete muset požádat osobu, aby vstala.

Část 2 ze 3: Měření krevního tlaku při stojícím pacientovi

1. 

   Požádejte osobu, aby stála tam, kde může stát (pokud jsou její nohy slabé). Rovněž požádejte, abyste něco drželi levou rukou, zatímco měříte tlak a puls pravé ruky.
   • Počkejte, až bude pacient stabilní, ale poté, co vstal, se co nejdříve otestujte (během minuty).
   • Požádejte osobu, aby promluvila, pokud cítí závratě nebo závratě, abyste jim mohli pomoci sedět. Přestože musí být zkouška na nohou, aby byla zkouška provedena dobře, neriskujte, že se situace zhorší.

2. 

   Nafoukněte manžetu na sfygmomanometr. Změřte systolický a diastolický krevní tlak a zaznamenejte hodnoty. Poté opakujte pulzní vyšetření a zaznamenejte výsledky.

3. 

   Počkejte dvě minuty, než pacient zůstane stát. Po těchto dvou minutách (a tři minuty poté, co osoba vzrostla) získáte další hodnotu krevního tlaku. Znovu nafoukněte manžetu a zaznamenejte systolické a diastolické hodnoty. V normální fyziologii by získané hodnoty měly být podruhé vyšší, protože tělo mělo více času na zvyknutí na změnu polohy.

4. 

   Změřte znovu pulz pacienta a zaznamenejte výsledek. Požádejte ho, aby se posadil při výpočtu změn tlaku a prozkoumal hodnoty.

Část 3 ze 3: Vyhodnocení výsledků

1. 

   Vyhodnoťte výsledky. Odečtěte hodnoty minuty, kdy se osoba postavila, od hodnot, které stanovil. Odečtěte také tři minuty, kdy jste ležel; takže můžete porovnat vše a uvidíte, jak dlouho se tělo přizpůsobilo.
   • Proveďte diagnózu a přemýšlejte o tom, zda daná osoba trpí ortostatickou hypotenzí. Pokud hodnota systolického tlaku klesne o 20 mmHg nebo diastolický tlak klesne o 10 mmHg, je pravděpodobné, že má tento problém.
   • Pozor: diagnóza tohoto stavu je založena na hodnotě krevního tlaku v minutě, kdy se osoba postavila, nikoli na hodnotě tlaku zbývajících tří minut (což slouží pouze k porovnání a zobrazení rychlosti, kterou se tělo pohybuje). se přizpůsobí, když vstávání trvá déle).
   • Rovněž zjistěte, zda se tep pacienta zvýšil obvyklým tempem. Tato hodnota se obecně zvyšuje mezi 10 a 15 údery za minutu. Pokud však dosáhnete až 20 tepů nebo více, poraďte se s lékařem, aby navštívil lékaře, který vám poskytne profesionální prohlídku.

2. 

   Zvažte příznaky osoby. Na rozdílu mezi hodnotami tlaku, když ležela a stála, nezáleželo; pokud se pacient při každém vstávání cítí závratě nebo závratě, měl by navštívit lékaře, aby provedl profesionální prohlídku a zjistil příčinu těchto problémů. Tyto příznaky jsou dostatečné pro stanovení diagnózy ortostatické hypotenze bez ohledu na hodnoty tlaku. Je proto důležité vědět, co člověk cítí, když se náhle postaví.

3. 

   Pochopte, proč je důležité měřit ortostatický krevní tlak. Ortostatická hypotenze (když je krevní tlak člověka nízký brzy poté, co vstane), je velmi častá, zejména u starších osob. Způsobuje příznaky jako závratě a závratě a může způsobit, že pacient při vstávání z důvodu nízkého průtoku krve omdlí. Uvědomte si tuto podmínku, abyste ji mohli napravit nebo se s ní naučit žít.
   • Zde jsou některé běžné příčiny ortostatické hypotenze u starších osob: užívání léků, dehydratace, nedostatečná spotřeba soli (i když přehnaná konzumace může zvýšit tlak) nebo jednoduché zpoždění normalizace krevního tlaku při vstávání - což do jisté míry tak to má co do činění s procesem přirozeného stárnutí.
   • Ačkoli ortostatická hypotenze je u mladých lidí vzácná, může se stále vyskytovat v důsledku jiných onemocnění nebo v důsledku extrémní dehydratace nebo ztráty velkého množství krve v traumatických situacích.