Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovědi komunity
• Tipy
• Varování

Ostatní sekce

Pokud jste se vy a váš partner pokoušeli a nedaří se vám otěhotnět déle než rok, může mít jeden nebo oba problémy s neplodností. I když neplodnost může být stresující a frustrující, vězte, že nejste sami. Neplodnost postihuje přibližně 10 procent párů. Těhotenství nastává, když se vajíčko uvolní během ovulace, prochází vejcovodem do dělohy, je oplodněno spermatem a připojuje se ke stěně dělohy. Problémy v kterékoli z těchto fází mohou vést k neplodnosti. Naštěstí existují dostupné léčby, které mohou zvýšit vaše šance na narození dítěte. V některých situacích mohou jednoduché změny životního stylu výrazně zlepšit vaši schopnost otěhotnět.

Kroky

Metoda 1 ze 3: Zjištění diagnózy neplodnosti

1. 

   
   
   Naplánujte všeobecné fyzické zkoušky pro oba partnery. Obecná fyzická prohlídka u vašeho rodinného lékaře může odhalit některé základní problémy, které by mohly ovlivnit vaši plodnost. Tyto problémy lze často napravit, aniž byste se museli uchýlit k nákladnější, časově náročnější a rušivější léčbě plodnosti.
   • Pokud máte dělohu, může vám problém určit také návštěva gynekologa.
   • Pokud máte penis a varlata, možná budete chtít navštívit urologa, který vám důkladněji vyšetří reprodukční orgány.

2. 

   
   
   Shromážděte podrobnosti o své anamnéze. Vaši lékaři mohou být schopni určit příčinu vašich problémů s neplodností na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu nebo zdravotních stavů, které jste zažili v minulosti. Vaše genetická historie může také přispět k neplodnosti.
   • Vy i váš partner byste měli vytvořit seznam všech léků a doplňků, které v současné době užíváte, a také vše, co jste v nedávné minulosti užívali. Některé z nich mohou rušit reprodukční systém a vést k neplodnosti.

3. 

   
   
   Diskutujte o svých sexuálních návycích se svými lékaři. Pokud jste partnerem s vaječníky, máte největší šanci na otěhotnění, pokud budete mít během ovulace co nejčastěji sex. Sledování menstruace vám pomůže určit, které dny vašeho cyklu jsou nejplodnější. To však funguje nejlépe, pokud máte pravidelné menstruace.
   • Pokud máte nepravidelnou menstruaci, může vám lékař poradit, co můžete dělat.
   • K dispozici jsou aplikace pro smartphony, které vám pomohou sledovat vaše období a identifikovat vaše nejplodnější dny. Můžete to však udělat i sami pomocí jednoduchého kalendáře.
   • K ovulaci obvykle dochází přibližně 14 dní před začátkem menstruace. Můžete otěhotnět, pouze pokud máte sex během 5 dnů před ovulací nebo v den ovulace. 3 dny před ovulací bývají vašimi nejplodnějšími dny.

   Spropitné: Váš lékař bude mít také otázky týkající se jak máte sex. I když vám tyto otázky připadají trapné, odpovědi vám mohou pomoci určit důvody vašich problémů s plodností. Některá maziva mohou například snížit plodnost.

4. 

   Nechat provést testy k vyhodnocení kvality a množství vajec a spermie. Nízké množství vajíček nebo spermií sníží šance páru na otěhotnění. Podobně se nemusí oplodnit vajíčka nebo sperma nižší kvality. Hormonální testování může pomoci lékaři určit kvalitu a množství vajíček a spermií, která jsou k dispozici.
   • Pokud máte vaječníky, lékař otestuje hladinu hormonů na začátku menstruačního cyklu, aby určil počet vajíček, která máte k dispozici pro ovulaci. Čím více vajíček máte k dispozici, tím větší je vaše šance na otěhotnění.
   • Pokud máte varlata, lékař provede analýzu vzorku spermatu, aby určil množství a kvalitu spermatu. Nízký počet spermií může vaší partnerce ztěžovat otěhotnění. Podobně, pokud nemáte dostatek kvalitních spermií, které by plavaly dostatečně rychle, aby se dostaly k vejci, nemusí se vajíčko oplodnit.

5. 

   Zeptejte se svých lékařů na porozumění vaší diagnóze. Pokud vám lékaři nakonec diagnostikují neplodnost, pravděpodobně budete mít spoustu otázek, co lze udělat pro nápravu tohoto stavu. Ujistěte se, že rozumíte možným vedlejším účinkům a rizikům jakékoli léčby, kterou by lékaři mohli navrhnout. Můžete se zeptat na několik otázek:
   • Jaké jsou přesné důvody, proč je pro nás tak těžké si to představit?
   • Existují nebezpečí početí více dětí spojená s léčbou, kterou navrhujete?
   • Budou mít tyto léčby dlouhodobé účinky na mé zdraví?
   • Jaké vedlejší účinky mají tyto léčby a jak časté jsou?
   • Jak dlouho budeme muset tuto léčbu podstoupit, než zjistíme, zda je účinná?

6. 

   Spolupracujte s poskytovatelem prenatální péče nebo specialistou na plodnost. V závislosti na příčinách vašich problémů s plodností vás může váš rodinný lékař nebo gynekolog doporučit k dalšímu ošetření odborníkem. Specialista posoudí váš stav a veškerou léčbu, kterou jste do té doby vyzkoušeli, a poté doporučí další léčbu.
   • Specialisté mohou provést další testy, aby zjistili příčiny vaší neplodnosti. Mohou mít také přístup ke specializovaným ošetřením, které by váš rodinný lékař nebyl schopen provést.
   ODBORNÝ TIP

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Board Certified Reproductive Endocrinologist & Infertility Specialist Dr. Debra Minjarez is a Board Certified Obstetrician & Gynecologist, Fertility Specialist, and the Co-Medical Director at Spring Fertility, a Fertility Clinic based in the San Francisco Bay Area. Předtím strávila 15 let jako lékařská ředitelka Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM) a pracovala také jako ředitelka reprodukční endokrinologie a neplodnosti v Kaiser Oakland. Během svého profesního života získala ocenění jako ACOG Ortho-McNeil Award, Cecil H. a Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award a Society for Gynecologic Investigation President’s Presenter Award. Dr. Minjarez získala BS, MS a MD na Stanford University, absolvovala pobyt na University of Colorado a absolvovala stáž na University of Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Board Certified Reproductive Endocrinologist & Infertility Specialist

   Náš odborník souhlasí: Když zkoumáte léčbu plodnosti, zeptejte se, kolik pacientů klinika za rok běžně vidí, v čem jsou jedineční ve srovnání s jinými klinikami a jak dlouho jejich embryolog trénuje. Dále se zeptejte na jejich úspěšnosti u pacientů ve vašem věkovém rozmezí. Určitě si však vyžádejte statistiku o tom, kolik pacientů je schopno porodit a odnést si dítě - nejen kolik z nich otěhotní.

7. 

   Vyhodnoťte chirurgické postupy, abyste vyšetřili nebo napravili neplodnost. Pokud testy odhalí poškození nebo onemocnění vašich reprodukčních orgánů, může být chirurgickým zákrokem možnost toto poškození napravit. Pokud byla vaše neplodnost způsobena tímto poškozením, neměli byste mít žádné další problémy. V některých situacích však mohou existovat i jiné příčiny neplodnosti kromě fyzického poškození. Chirurgické postupy, které mohou pomoci zvýšit plodnost, zahrnují:
   • Operace vejcovodu: pokud se vaše vejcovody poškodily nebo zjizvily, což ztěžuje průchod vajec
   • Laparoskopická operace: pokud máte endometriózu
   • Operace pro odběr spermií: pokud došlo k zablokování nadvarlete ve vašich varlatech, což brání normální ejakulaci spermií

Metoda 2 ze 3: Provádění změn v životním stylu

1. 

   Přestaňte užívat léky, které mohou ovlivnit plodnost. Některé léky nebo doplňky, které užíváte k léčbě jiného onemocnění, mohou mít vedlejší účinky, které snižují vaši plodnost. Pokud svému lékaři sdělíte všechny léky a doplňky, které užíváte, může identifikovat všechny, které by mohly způsobit neplodnost.
   • Lékař s vámi může najít jinou léčbu nebo léčebnou metodu, která zlepší váš stav bez nepříznivých účinků na vaši plodnost.
   • Po ukončení léčby nebo doplňků může trvat několik měsíců, než dojde ke skutečným změnám v plodnosti.

   Varování: Některé léky nebo doplňky mohou být nebezpečné, pokud je náhle přestanete užívat úplně. Lékař vám poradí, zda se potřebujete pomalu vysadit z léčby, místo abyste ji vysadili najednou.

2. 

   Snižte nebo eliminujte konzumaci alkoholu a nikotinu. Alkohol i nikotin mají negativní vliv na plodnost. Čím méně těchto látek konzumujete, tím větší jsou vaše šance na početí. Pokud kouříte, může trvat déle, než budete moci bezpečně otěhotnět, zvláště pokud jste přestali s použitím nikotinové substituční terapie, jako je náplast.
   • Pokud je vaše konzumace alkoholu nadměrná nebo problematická, můžete přestat pít. Nebojte se požádat o pomoc. Lékař může mít některá doporučení.
   • Mějte na paměti, že i když vapujete, pokud stále požíváte nikotin, může to způsobit problémy s neplodností.

3. 

   Vyvarujte se vířivek nebo horkých sprch. Pokud máte tělo s penisem a varlaty, horké vany a extrémně horké sprchy mohou vést k neplodnosti. Teplo zabíjí spermie a může podstatně snížit počet spermií.
   • Časté používání vířivek může také vést k problémům s neplodností, pokud máte tělo s vaječníky, i když riziko není tak významné jako u těl se varlaty.

4. 

   Pokud máte nadváhu, začněte pravidelně cvičit. Obezita může způsobit neplodnost bez ohledu na vaše reprodukční orgány. Váš lékař vám může pomoci vymyslet plán cvičení a stravy, který vám pomůže zhubnout a udržet ho. Mohou vás také odkázat na fyzického trenéra nebo na výživu, kde vám poskytnou další pokyny.
   • Pokud jste nikdy necvičili nebo už to bylo nějakou dobu, začněte pomalu. Trvá nějakou dobu, než se vaše tělo přizpůsobí zvýšené aktivitě. Začněte krátkými 5minutovými procházkami několikrát denně.
   • Pokud máte problémy s kloubem, mohou vám lépe vyhovovat cvičení s nízkým nárazem, jako je jízda na kole nebo plavání.

5. 

   Procvičujte relaxační techniky ke snížení stresu ve vašem životě. Stres má negativní vliv na plodnost. Pokud se už léta snažíte otěhotnět a nemáte štěstí, úzkost, která také vzniká, nemusí pomoci.
   • Několikrát denně vyzkoušejte hluboká dechová cvičení, abyste snížili fyzický stres. Můžete také zkusit meditaci. Začněte pomalu, meditujte každý den jen pár minut a poté si postupně prodlužujte čas.
   • Můžete také kombinovat svá hluboká dechová cvičení s meditací. Počítání dechů vám dává něco, na co byste se měli soustředit, abyste si snadněji vyčistili mysl.

Metoda 3 ze 3: Použití technologie asistované reprodukce

1. 

   Užívejte léky ke zvýšení plodnosti. Léčba plodnosti je možná nejméně invazivní způsob léčby neplodnosti. Většina léků na plodnost je určena ke stimulaci ovulace. Existují však také některé léky, které mohou pomoci zvýšit počet spermií. K dispozici jsou různé léky v závislosti na příčině vaší neplodnosti.
   • Například klomifen (Clomid) může působit jako selektivní modulátor estrogenového receptoru (SERM), který může pomoci s ovulací. Metformin vám navíc může pomoci otěhotnět, pokud máte syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
   • Pokud lékař nezjistil příčinu vaší neplodnosti, léky pravděpodobně nebudou účinné.

   Spropitné: Léky na plodnost mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, návaly horka a bolesti hlavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud se nežádoucí účinky stanou obtěžujícími. Mohou být schopni doporučit jiný lék nebo jiný postup léčby.

2. 

   Nechte spermie vložit do dělohy nitroděložní inseminací. Intrauterinní inseminace, také nazývaná umělé oplodnění, se obvykle používá, pokud nemůžete mít vaginální sex nebo máte stav, který znemožňuje nechráněný sex.
   • V některých oblastech možná budete muset na přístup k této léčbě počkat měsíce, ne-li roky. Navíc ne všechny zdravotní pojištění kryjí náklady na nitroděložní oplodnění.

3. 

   Pokud nitroděložní oplodnění nefunguje, zkuste oplodnění in vitro. Při oplodnění in vitro je vajíčko odstraněno z vaječníků a oplodněno spermatem v laboratoři a poté vráceno do dělohy. Oplodnění in vitro může pomoci, pokud má váš partner nízký počet spermií.
   • Použitá sperma může být vašeho partnera, ale může to být také sperma od dárce. Pokud váš partner neprodukuje žádné spermie, může být jedinou možností dárce.
   • Oplodnění in vitro se také používá v situacích, kdy máte stav, který brání přirozenému oplodnění vajíčka.

4. 

   Pokud spermie nebo vajíčka způsobují neplodnost, zvažte použití dárce spermií nebo vajíček. Pokud vás lékař informuje, že vaše vajíčka nebo sperma jsou natolik poškozená, že je nepravděpodobné, že byste otěhotněla, možná je budete muset nahradit dárcem. Vajíčko je oplodněno oplodněním in vitro a poté umístěno do dělohy k růstu.
   • Náhradníci se často používají pro neplodné páry, pokud je děloha poškozena tak, že se plod nepřipojí. To může být případ, pokud jste v minulosti potratili.

Otázky a odpovědi komunity

Tipy

• Než začnete hledat pomoc při otěhotnění, prodiskutujte se svým partnerem, která léčba je citově a finančně přijatelná. Léčba plodnosti může být nákladná a často není hrazena zdravotním pojištěním.
• Proces léčby plodnosti může být dlouhý a obtížný. Promluvte si s rodinou a přáteli a vytvořte podpůrný systém lidí, který vám pomůže proces zvládnout.

Varování

• Dokonce i úspěšná léčba plodnosti může vést k úzkosti, že se s těhotenstvím něco pokazí. Diskutujte o těchto pocitech se svým lékařem, zvláště pokud jste v minulosti měli depresi nebo úzkostnou poruchu.