Obsah

• Kroky

Bilirubin se vyrábí jako vedlejší produkt při nahrazování starých krvinek novými. Játra jsou zodpovědná za rozklad bilirubinu, aby mohl být vylučován. Vysoká hladina bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) vede ke žloutence (zežloutnutí kůže a bělma očí), což svědčí o problémech s játry. Mnoho dětí trpí žloutenkou během prvního týdne života. Dospělí mohou také mít vysoké hladiny bilirubinu v důsledku onemocnění jater. Léčba přijatá pro kojence a dospělé se liší. Když se dozvíte více o účincích a příčinách bilirubinu v těchto dvou případech, bude možné přesněji identifikovat a léčit tento stav.

Kroky

Část 1 ze 2: Snížení hladiny bilirubinu u kojenců

1. 

   
   
   Posoudit rizikové faktory dítěte pro hyperbilirubinemii. Faktory, které vedou k vysoké hladině bilirubinu, mohou být dědičné, environmentální nebo související s jinými zdravotními problémy.
   • Předčasně narozené děti mají menší pravděpodobnost zpracování bilirubinu, protože nemají dostatečně vyvinutá játra.
   • Novorozenci s krevní skupinou nekompatibilní s matkou - stav známý jako ABO System Incompatibility - mohou mít vyšší hladinu bilirubinu v krvi.
   • Pokud se dítě narodí s mnoha modřinami, může rozpad červených krvinek zvýšit obsah bilirubinu v krvi.
   • U některých novorozenců se může objevit „žloutenka v mateřském mléce“ ze dvou důvodů: přítomnost určitých bílkovin v tomto typu mléka nebo nedostatečný příjem mléka dítětem, což vede k dehydrataci.
   • Vysoká hladina bilirubinu u některých dětí může být způsobena poruchami jater, krve nebo enzymů. Kromě toho mohou novorozenci mít infekci, která způsobuje zvýšený bilirubin.

2. 

   
   
   Kojte malého často. Lékař určí vhodné množství, které může být u dětí se žloutenkou až 12krát denně.
   • Novorozenec může nakonec vypít méně mateřského mléka kvůli problémům s jeho odsáváním. Existují poradci při kojení, kteří jsou vyškoleni, aby pomáhali matkám krmit jejich děti.
   • Jeho častější krmení zvyšuje pohyb střev, což vylučuje bilirubin.
   • Pokud zvýšené kojení nesnižuje hladinu bilirubinu, může pediatr doporučit dietní nebo mateřské mléko jako doplněk stravy novorozence.

3. 

   
   
   Zeptejte se svého pediatra, zda je možná fototerapie. Tato léčba spočívá v vystavení dítěte světlu z modrých a zelených paprsků. Vlny světla procházejí tělem dítěte a dostávají se do krve a přeměňují bilirubin na materiály, které mohou být tělem vylučovány.
   • Novorozenec by měl nosit rentgenkontrastní ochranu, aby nedošlo k poškození očí. Kromě toho lze během terapie zavést plenu.
   • Dítě bude pravděpodobně mít časté pohyby střev s měkkým nazelenalým fekálním dortem. Tyto nežádoucí účinky jsou u fototerapie normální a po ukončení léčby ustanou.
   • Zatímco přímé přirozené světlo může pomoci snížit hladinu bilirubinu, nejedná se o doporučenou léčbu kvůli obtížím při měření a kontrole úrovně vystavení slunečnímu záření a tělesné teplotě dítěte během procesu.

4. 

   Analyzujte možnost použití fototerapie optickými vlákny (biliblanket).
   • Tato metoda fototerapie spočívá v použití materiálů z optických vláken umístěných přímo proti dítěti a jeho úplnému vystavení světlu. Umožňuje dítěti bezpečí a péči o matku bez přerušení léčby.
   • Biliblanket může způsobit, že pokožka dítěte bude vypadat zbarvená, bělavá nebo načervenalá, ale toto je součást procesu léčby a zmizí po snížení hladiny bilirubinu.

5. 

   Diskutujte s lékařem o jiných formách léčby. Pokud je žloutenka způsobena infekcí nebo jiným zdravotním stavem, například zvýšeným rozpadem červených krvinek, může lékař doporučit jiné způsoby léčby, jako je transfuze krve nebo konzumace léků.

Část 2 ze 2: Snížení bilirubinu u dospělých

1. 

   Vyhodnoťte zdravotní stav a identifikujte podmínky, které mohou u dospělých zvýšit hladinu bilirubinu. Systém produkce bilirubinu může představovat problémy v jednom ze tří okamžiků: před, během a po výrobě látky. Každý z těchto problémů může vyplývat ze sady souvisejících podmínek:
   • U dospělých se může vyvinout žloutenka z nekonjugované nebo nepřímé bilirubinemie, pokud k problému dojde před tvorbou bilirubinu. Je to obvykle způsobeno reabsorpcí velké krevní sraženiny nebo hemolytickou anémií.
   • Během produkce bilirubinu se u dospělých může vyvinout žloutenka způsobená některými viry, jako je hepatitida nebo Epstein-Barr, autoimunitní poruchy a nadměrná konzumace alkoholu nebo některé léky, jako je acetaminofen, steroidy a perorální antikoncepce.
   • Pokud se u dospělého vyvine žloutenka z poruch po produkci bilirubinu, problém může být ve žlučníku nebo slinivce břišní.

2. 

   Poraďte se s lékařem. Pokud máte žloutenku, musíte podstoupit zkoušku k posouzení hladiny bilirubinu. Žloutenka může skrýt vážnější zdravotní problém. Obecně se lékař pokusí najít a léčit a způsobit onemocnění a napravit komplikace. Samotná žloutenka není obvykle léčena. V některých případech odborník předepíše lék proti svědění, což je běžný příznak této poruchy.
   • Některé další příznaky doprovázejí žloutenku a pomáhají lékaři určit příčinu:
     • Krátkodobá žloutenka - která je způsobena infekcemi - může být doprovázena horečkou, zimnicí, bolestmi břicha a dalšími příznaky podobnými chřipce.
     • Pokud je onemocnění způsobeno cholestázou - což je přerušení oběhu žluči - může dojít k svědění, úbytku hmotnosti, tmavě zbarvenému moči a řídké stolici.

3. 

   Zkontrolujte, zda osoba s vysokou hladinou bilirubinu nemá žádné vzácné zdravotní potíže. Některé zdravotní poruchy mohou vést k vysoké hladině bilirubinu a žloutence.
   • Gilbertův syndrom je genetická porucha jater. Pacienti mají mnohem nižší množství jaterních enzymů potřebných k štěpení bilirubinu. I když jsou příznaky přítomny od narození, mohou se objevit až v dospívání. Mezi ně patří žloutenka, únava, slabost a gastrointestinální potíže.
   • Crigler-Najjarův syndrom je extrémně vzácný stav a je také způsoben nedostatkem enzymů. Toto onemocnění má dva typy; nejběžnější, což je Ariasův syndrom, lze léčit tak, aby měl pacient normální nebo velmi blízkou normální délku života.
   • Lidé se srpkovitou anémií nebo jinými krevními problémy jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku žloutenky.

4. 

   Omezte konzumaci alkoholu. Alkohol může napadat játra a zvyšovat hladinu bilirubinu, proto se snažte nepřijímat více než doporučené denní množství (jednu nebo dvě sklenice, v závislosti na věku). U některých jedinců může lékař doporučit úplnou eliminaci konzumace alkoholu, která může poškodit játra třemi způsoby:
   • Přebytek tuku v jaterních buňkách. Tento stav je známý jako ztučněná játra nebo ztučněná játra. Mnoho lidí s tímto problémem nemá žádné příznaky, ale když se objeví, mají formu únavy a nepohodlí.
   • Způsobuje poškození jater a zánět. Tyto příznaky mohou naznačovat alkoholickou hepatitidu s možností zvracení, bolesti břicha a horečky. Někdy stačí, abyste nekonzumovali alkohol, aby se situace alkoholické hepatitidy zvrátila. To může také nastat v důsledku virové nebo autoimunitní hepatitidy.
   • Zasahuje do fungování jater. Cirhóza jater je charakterizována fibrózou a vážným poškozením orgánů, což snižuje její schopnost zpracovávat potraviny a odstraňovat škodlivé látky z krve.

5. 

   Udržujte zdravou stravu a váhu. Studie prokázaly, že obezita může být pro játra škodlivější než konzumace alkoholu. Obezita může způsobit tuk v játrech i u dětí.
   • Potraviny bohaté na vlákninu jsou skvělé pro játra, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
   • U některých potravin je pravděpodobnější, že napadnou játra, zejména u potravin s vysokým obsahem tuku, cukru nebo soli. Kromě nich byste se měli vyvarovat smažených potravin a surových nebo nedostatečně tepelně upravených mořských plodů.

6. 

   Chraňte se před hepatitidou. Hepatitida A, B a C jsou všechny způsobeny viry, které negativně ovlivňují játra. Dodržujte následující opatření, abyste se vyhnuli přenosu těchto chorob:
   • Očkování proti hepatitidě B se doporučuje všem lidem krátce po narození. Vakcína proti hepatitidě A je naopak indikována u některých jedinců, u nichž je vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění nebo kteří cestují do vysoce rizikových oblastí.
   • Pokud cestujete na místa s vysokou hepatitidou, nechte se před nástupem očkovat.
   • Hepatitidu lze také nakazit rizikovým chováním, jako je užívání intravenózních léků a nechráněný sex.

7. 

   Při užívání léků buďte velmi opatrní. Uvědomte si, že některé léky, včetně volně prodejných protizánětlivých léků a léků na předpis, jako jsou léky zaměřené na snížení hladiny cholesterolu, antibiotika a anabolické steroidy, mohou také způsobit toxickou hepatitidu. Poraďte se s lékařem, pokud máte podezření, že léky mohou být škodlivé pro játra.
   • Byly testovány některé alternativní léky - dříve považované za prospěšné pro játra a jeho správné fungování - a způsobující poškození jater. Před spotřebou alternativních léků je nezbytné si domluvit schůzku s lékařem. Zelený čaj, který se často používá k léčbě nemocí, obsahuje bylinky, které mohou být škodlivé pro játra, stejně jako extrakt kava a rostliny kostivalu, jmelí a lebky.
   • Játra jsou zodpovědná za rozklad léků, takže vás mohou během takového procesu napadnout. Nejprodávanějším lékem na játra je paracetamol.