Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovědi komunity
• Tipy
• Varování

Ostatní sekce

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je jednou z nejčastějších neuropsychiatrických poruch u dětí a dospívajících a mnohokrát přetrvává až do dospělosti. Mnoho dětí, teenagerů a dospělých má výhody z užívání léků na léčbu ADHD. Stimulanty mohou pomoci zvýšit soustředění, potlačit impulzivitu a hyperaktivitu, zvýšit výkon školy a pomoci dětem, aby byly méně rušivé. Léčba neléčí ADHD; může však zmírnit některé příznaky. Poraďte se se svým předepisujícím lékařem o užívání léků k léčbě ADHD.

Kroky

Část 1 ze 3: Diskuse o různých možnostech s předepisujícím lékařem

1. 

   Vyberte si mezi stimulanty a nestimulanty. Stimulační léčba se jeví jako velmi účinná při léčbě příznaků ADHD; některé nestimulační léky se však také používají k léčbě ADHD. Někdy budou nestimulační léky použity poté, co budou stimulační léky neúčinné.
   • Mnoho lidí si vybírá generické methylfenidátové stimulanty, protože jsou účinné a nákladově efektivní.
   • Stimulanty jsou léčbou první linie u dospívajících a dětí nad šest let s ADHD.
   • Mezi stimulační léky patří Methylfenidát (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, generikum), Dexmethylfenidát (Focalin, generikum), Amfetamin-Dextroamfetamin (Adderall, generikum), Dextroamfetamin (Dexedrin, Dextrostat, generikum) a Lisdexamam.
   • Některé nestimulanty zahrnují Strattera, atypická antidepresiva a některé léky na krevní tlak. Nestimulanty mohou být vhodnější pro pacienta, který má v anamnéze zneužívání drog, protože stimulanty jsou potenciálně návykové.

2. 

   
   
   Diskutujte o frekvenci používání. Může být nutné užívat některé léky každý den. Ostatní lze brát pouze ve školní dny. Přerušení léčby může být prospěšné a často se doporučuje. Před získáním léků si promluvte se svým lékařem o tom, jak často užívat léky a zda jsou přestávky v pořádku.
   • Pokud jste (nebo vaše dítě je) student, zeptejte se na léky během školních přestávek, jako jsou zimní a letní přestávky.

3. 

   
   
   Určete způsob doručení. Většina léků používaných k léčbě ADHD se užívá jako pilulka; jsou však k dispozici různé metody, jako je tekutá forma a denní náplast. Léčivá náplast Daytrana se nosí na kyčli, která dodává methylfenidát po dobu devíti hodin. Quillivant XR je methylfenidát v tekuté formě. Je schválen pro lidi od šesti let, kteří mají potíže s polykáním pilulek. Hlavním rozhodujícím faktorem u dlouhodobě nebo krátkodobě působících léků je denní doba, kdy se příznaky ADHD nejčastěji vyskytují.
   • Diskutujte o svých možnostech s poskytovatelem a určete, která metoda je pro vás nebo vaše dítě nejlepší.

4. 

   
   
   Rozhodněte se mezi krátkodobě působícím nebo dlouhodobě působícím lékem. Stimulační léky mohou být krátkodobě působící nebo dlouhodobě působící. Krátkodobě působící léky dosáhnou vrcholu během dvou až tří hodin a užívají se několikrát denně. Dlouhodobě působící stimulanty trvají osm až 12 hodin a užívají se jednou denně.
   • U dětí může být nutné ve škole užívat některé krátkodobě působící léky.
   • Promluvte si se svým předepisujícím lékařem, abyste se rozhodli, která možnost vám bude nejlépe vyhovovat.

Část 2 ze 3: Správa užívání léků

1. 

   Buďte trpěliví při hledání toho pravého. Vyhledání účinného léku, který vyhovuje vašim potřebám, často vyžaduje pokus a omyl. Možná budete muset vyzkoušet několik různých léků a dávek, abyste našli to správné řešení pro vás. Buďte upřímní a komunikujte otevřeně se svým poskytovatelem. Pokud jeden lék není účinný, nebojte se vyzkoušet jiný.

2. 

   Sledujte nežádoucí účinky. Stejně jako u většiny léků na předpis, stimulanty nesou riziko nežádoucích účinků. Někdy se mohou nežádoucí účinky časem zmenšit nebo mohou přetrvávat při užívání léků. Nežádoucí účinky se mohou objevit v určitých dávkách nebo u některých léků, u jiných ne. Z tohoto důvodu se často doporučuje začít s nízkou dávkou a v případě potřeby dávku zvýšit. Poznamenejte si všechny změny, ke kterým dojde při užívání léku, včetně fyzických pocitů a stavů nálady. Mezi časté nežádoucí účinky patří:
   • Ztráta chuti k jídlu
   • Problémy se spánkem
   • Bolest hlavy
   • Cítíte se neklidný nebo nervózní
   • Podrážděnost
   • Tikové / trhané pohyby

3. 

   Dávejte pozor na závažné příznaky způsobené léky. I když jsou nežádoucí účinky nepříjemné, dávejte pozor na nebezpečné příznaky související s užíváním léků. Mezi tyto příznaky patří bolest na hrudi, dušnost, mdloby, vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné, a paranoia. U chlapců se může objevit priapismus (prodloužená erekce). Jedná se o závažné příznaky, které je třeba okamžitě řešit.
   • Pokud se tyto příznaky vyskytnou, kontaktujte svého předepisujícího lékaře ihned.

4. 

   Ber léky zodpovědně. Užívejte své léky pravidelně nebo podle potřeby, podle toho, co vám lékař předepíše. Mnoho léků k léčbě ADHD lze použít rekreačně. Je důležité, abyste své léky používali pouze k léčbě ADHD. Stimulační léky mohou být návykové a mohou způsobit abstinenční příznaky.
   • Nesdílejte své léky s ostatními a nepoužívejte je jako párty drogu.
   • Nezdvojnásobujte dávku. Používejte pouze podle pokynů.

5. 

   Udržujte léky v bezpečí. Pokud mohou mít děti přístup k lékům, přijměte zvláštní opatření, aby byly děti a léky v bezpečí. Léky uchovávejte doma v uzamčené skříni, aby nedošlo k jejich zneužití. Pokud vaše dítě užívá léky, podávejte jednotlivé dávky každý den a ujistěte se, že byly léky spolknuty.
   • Pokud vaše dítě bere ve škole léky, vysaďte je sami. Neposílejte léky do školy s dítětem.

Část 3 ze 3: Práce s odborníky na duševní zdraví

1. 

   Promluvte si se svým předepisujícím lékařem. Jedinými lidmi, kteří mohou předepisovat léky proti ADHD, jsou psychiatři a někteří vyškolení praktičtí lékaři, kteří jsou dobře obeznámeni s psychologickými léky. Ujistěte se, že mluvíte o jakýchkoli obavách ohledně léků s předepisujícím lékařem. Před jmenováním je třeba zvážit několik otázek:
   • Jaké léčby doporučujete?
   • Jaké kroky mohu podniknout doma a ve škole ke zlepšení chování a fungování?
   • Jak účinná je léčba při léčbě ADHD?
   • Jak dlouho bude léčba trvat?
   • Kdy mohou léky přestat?

2. 

   Upozorněte svého poskytovatele na veškerá lékařská nebo psychologická rizika. S užíváním léků na ADHD jsou spojena určitá rizika. Pokud máte problém se srdcem, okamžitě to sdělte svému poskytovateli. Stimulanty by neměly užívat lidé, kteří mají problémy se srdcem, jako je vysoký krevní tlak, srdeční selhání nebo vrozená srdeční onemocnění. Informujte svého poskytovatele, pokud máte bipolární poruchu, protože léčba může způsobit smíšené nebo manické epizody. Informujte svého poskytovatele, pokud máte psychotickou poruchu, protože léčba může způsobit horší chování nebo poruchy myšlení. Léky mohou také zvýšit agresivitu a nepřátelství.
   • Svou lékařskou a psychologickou historii vždy jasně sdělte svému poskytovateli. To může zahrnovat osobní a rodinnou anamnézu a historii duševního zdraví.
   • Poraďte se se svým poskytovatelem o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které užíváte. Všimněte si jakýchkoli alergií nebo nežádoucích účinků, které jste narazili na jiné léky.
   • Dokonce iu pacientů bez kardiovaskulárních chorob v anamnéze může dojít při užívání stimulačních léků s ADHD k stavům, jako je hypertenze a náhlá srdeční smrt.

3. 

   Sledujte použití u svého předepisujícího lékaře. Každý jedinec reaguje na léky odlišně. Každý léčebný postup by měl být šitý na míru jednotlivci a pečlivě sledován předepisujícím lékařem. Jakmile začnete s užíváním léků, udržujte úzký kontakt se svým poskytovatelem. Pravidelně si domluvte diskusi o účinnosti, dávkování a vedlejších účincích léků. Možná budete muset upravit dávkování nebo změnit léky, pokud to nefunguje dobře.
   • Bez pečlivého sledování může být léčba nebezpečná a méně účinná.
   • Stimulační léky se obvykle zahajují nejnižší dávkou, než může vyvolat účinek, a v případě potřeby se postupně zvyšují.

4. 

   Navštivte terapeuta. Spolu s léky mohou být behaviorální přístupy velmi účinné při léčbě ADHD. Při zlepšování příznaků se nespoléhejte pouze na léky. Místo toho spolupracujte s terapeutem, který vám nebo vašemu dítěti pomůže získat dovednosti. Cíle terapie se mohou lišit podle potřeb: terapie může zahrnovat osvojení si dovedností emoční regulace, zvládání stresu a hněvu a ovládání impulzů. Jiní mohou pomoci naučit dovednosti řízení času, organizační dovednosti a práci s rozvrhem. Mnoho problémů spojených s ADHD lze vyřešit strategicky se měnícími návyky a vytvářením nových.
   • U dětí starších šesti let a dospívajících s ADHD se doporučuje kombinace léčby a behaviorálního zásahu.
   • Děti mladší než šest let, u nichž je diagnostikována ADHD, obvykle před zvážením farmakoterapie podstoupí zkoušku behaviorální terapie, aby zjistily, zda je účinná samostatně.
   • Terapie může také pomoci zmírnit stresory a potíže spojené s ADHD.

Otázky a odpovědi komunity

Co mám očekávat při hodnocení ADHD?

Padam Bhatia, MD
Board Certified Psychiatrist Dr. Padam Bhatia je psychiatr s certifikací Board, který provozuje Elevate Psychiatry se sídlem v Miami na Floridě. Specializuje se na léčbu pacientů kombinací tradiční medicíny a holistických terapií založených na důkazech. Specializuje se také na elektrokonvulzivní terapii (ECT), transkraniální magnetickou stimulaci (TMS), soucitné použití a doplňkovou a alternativní medicínu (CAM). Dr. Bhatia je diplomatem Americké rady psychiatrie a neurologie a členem Americké psychiatrické asociace (FAPA). Získal doktorát na Sidney Kimmel Medical College a pracoval jako hlavní rezident na psychiatrii dospělých v nemocnici Zucker Hillside v New Yorku.

Board Certified Psychiatrist Během počátečního hodnocení vám bude položena spousta různých otázek. Zeptají se na vaši rodinnou historii, zdravotní stav, duševní zdraví a jaké jsou vaše každodenní zkušenosti. Poté položí několik otázek týkajících se životního stylu. Řekl bych, že byste měli být připraveni odpovědět na mnoho osobních otázek. Mohou se cítit invazivní nebo divní, ale je důležité, abyste byli k lékaři nebo psychiatrovi otevření a upřímní.

Tipy

• Ne všechny léky budou fungovat stejně.
• Uvědomte si, že potřebujete profesionála, abyste se ujistili, že máte předpis na léky.

Varování

• Ne každý lék na ADHD je levný.
• Ne všechny léky na ADHD budou stejně užitečné jako ostatní
• Nezapomeňte se zeptat profesionála, zda můžete použít lék, protože některé pilulky nefungují pro všechny stejně.
• Berte pouze množství požadované lékařem jako denní dávku.

Každý den na wikiHow tvrdě pracujeme, abychom vám poskytli přístup k instrukcím a informacím, které vám pomohou žít lepší život, ať už vás to udrží v bezpečí, zdravější, nebo vám zlepší pohodu. Uprostřed současné zdravotní a ekonomické krize, kdy se svět dramaticky mění a my se všichni učíme a přizpůsobujeme se změnám v každodenním životě, lidé potřebují wikiHow více než kdy jindy. Vaše podpora pomáhá wikiHow vytvářet podrobnější ilustrované články a videa a sdílet naši důvěryhodnou značku instruktážního obsahu s miliony lidí po celém světě. Zvažte, prosím, přispět na wikiHow ještě dnes.